月經(jīng)血崩是什么原因

博禾醫生
月經(jīng)血崩通常是指月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(cháng),可能由功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
功能失調性子宮出血多與內分泌紊亂有關(guān),常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。卵巢排卵功能障礙導致孕激素分泌不足,子宮內膜無(wú)法規律脫落,表現為經(jīng)量驟增或淋漓不盡??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,嚴重時(shí)需刮宮止血。
子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮止血功能?;颊叱?jīng)量增多外,可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可確診,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織,易引發(fā)不規則出血。息肉表面血管破裂會(huì )導致經(jīng)期出血量陡增,部分患者有經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì )減弱子宮內膜血管閉合能力。這類(lèi)患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀,需進(jìn)行凝血四項檢查。治療需針對原發(fā)病,如免疫性血小板減少可應用重組人血小板生成素注射液。
子宮內膜異位癥患者子宮肌層存在異位內膜組織,導致子宮收縮異常及經(jīng)血排出受阻。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多,CA125檢測和腹腔鏡可輔助診斷??蛇x用炔諾酮片抑制內膜生長(cháng),重癥需手術(shù)清除病灶。
月經(jīng)血崩期間應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛生巾。飲食注意補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,預防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,若出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續超過(guò)7天,須立即就診。日常避免過(guò)度勞累和精神緊張,規律作息有助于內分泌調節。
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