風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀是

博禾醫生
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血、咳嗽、心悸等。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄通常由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致,可能伴隨肺淤血、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。
早期表現為活動(dòng)后氣促,與左心房壓力升高導致肺靜脈回流受阻有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)即可誘發(fā),嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現?;颊呖赡馨橛蟹α?、易疲勞等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片減輕液體潴留,必要時(shí)考慮二尖瓣球囊擴張術(shù)。
多發(fā)生在平臥時(shí),因回心血量增加加重肺淤血所致?;颊叱M蝗槐镄巡⒈黄茸?,可能伴隨喘息或咳嗽。建議睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前大量進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,長(cháng)期需配合地高辛片改善心功能。
可能因支氣管靜脈破裂出現大量鮮紅色咯血,或毛細血管破裂導致痰中帶血絲。嚴重咯血需緊急就醫,輕微出血可遵醫囑使用垂體后葉素注射液。日常應避免劇烈咳嗽,保持環(huán)境濕度適宜。
多為干咳,與支氣管黏膜水腫刺激有關(guān),合并感染時(shí)可能出現膿痰。寒冷季節易加重,建議佩戴口罩防護。若合并肺部感染,需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)配合氨溴索口服液化痰。
常見(jiàn)于并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí),患者自覺(jué)心跳不規則或過(guò)速??赡馨殡S頭暈、胸悶,需定期監測心率??勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律,限制咖啡因攝入。出現持續心悸應完善心電圖檢查。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需嚴格預防呼吸道感染,接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。飲食以低鹽、易消化為主,避免一次性大量飲水。根據心功能分級進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如步行、太極拳等,運動(dòng)時(shí)注意監測脈搏。定期復查心臟超聲評估瓣膜情況,出現癥狀加重或新發(fā)水腫需及時(shí)就診。
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