什么是慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，主要表現為反復咳嗽、咳痰或伴有喘息，癥狀持續3個(gè)月以上且連續2年或更長(cháng)時(shí)間。慢性支氣管炎主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫力低下等因素引起，可分為單純型和喘息型兩種類(lèi)型。
1、長(cháng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激支氣管黏膜，導致纖毛功能受損、黏液分泌增多，引發(fā)慢性炎癥反應?；颊呖赡艹霈F持續性咳嗽伴白色黏液痰，晨起癥狀加重。治療需嚴格戒煙，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、空氣污染
長(cháng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì )損傷氣道防御功能，誘發(fā)支氣管黏膜增生肥厚。典型表現為冬季加重的慢性咳嗽，痰液可能呈黃色膿性。建議改善居住環(huán)境，外出佩戴防護口罩，急性發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星片抗感染，聯(lián)合多索茶堿片緩解氣道痙攣。
3、反復感染
病毒或細菌反復感染會(huì )導致支氣管結構破壞，常見(jiàn)于免疫力低下人群。癥狀包括發(fā)熱后持續咳嗽、膿痰增多。需加強耐寒鍛煉，接種流感疫苗，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素分散片等抗生素，配合霧化吸入異丙托溴銨溶液。
4、職業(yè)因素
長(cháng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體的礦工、紡織工人易發(fā)生職業(yè)性支氣管炎，表現為工作期間咳嗽加劇伴胸悶。需做好職業(yè)防護，必要時(shí)調換崗位，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應性。
5、遺傳易感性
α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳缺陷可導致蛋白酶-抗蛋白酶系統失衡，引發(fā)肺組織損傷?；颊叨嘣谀贻p時(shí)發(fā)病，伴有進(jìn)行性呼吸困難。需定期檢測肺功能，避免呼吸道感染，嚴重時(shí)可靜脈注射人α1-抗胰蛋白酶。
慢性支氣管炎患者應保持室內空氣流通，冬季注意保暖防感冒，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉改善肺功能，飲食宜清淡富含維生素A、C。急性加重期出現發(fā)熱、膿痰、氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，吸煙者必須徹底戒煙。
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