手關(guān)節碰了下三個(gè)月了還疼

博禾醫生
手關(guān)節碰傷后持續疼痛三個(gè)月可能與軟組織損傷未愈、慢性炎癥或關(guān)節退變有關(guān),需排查骨關(guān)節炎、腱鞘炎等疾病。建議及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。
手關(guān)節外傷后長(cháng)期疼痛常見(jiàn)于韌帶或肌腱的慢性勞損。輕微碰撞可能引發(fā)局部毛細血管破裂,若修復過(guò)程中反復受刺激,可形成粘連性瘢痕組織,導致活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛。此類(lèi)疼痛多表現為鈍痛,在抓握、旋轉手腕時(shí)加重,休息后緩解。早期熱敷配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏可改善癥狀,但需避免患處過(guò)度負重。
持續三個(gè)月未緩解需警惕關(guān)節結構異常。腕關(guān)節三角纖維軟骨復合體損傷在初期可能被忽視,隨著(zhù)關(guān)節活動(dòng)會(huì )逐漸出現握力下降和旋轉受限。月骨缺血性壞死多見(jiàn)于長(cháng)期手工勞動(dòng)者,疼痛呈進(jìn)行性加重,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)月骨密度改變。此類(lèi)情況可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)或局部注射治療,確診后應限制手腕劇烈運動(dòng),使用腕關(guān)節支具固定。
日常應避免患手提重物或重復性動(dòng)作,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節腫脹、晨僵超過(guò)30分鐘,需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)系,就診時(shí)攜帶詳細病史資料輔助診斷。
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