肩鎖關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。肩鎖關(guān)節脫位通常由外傷撞擊、韌帶撕裂、關(guān)節囊損傷、運動(dòng)過(guò)度、先天結構異常等因素引起，可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形、壓痛明顯、肩部無(wú)力等癥狀。

1、手法復位

急性期輕度脫位可在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行閉合復位。醫師會(huì )通過(guò)牽引、旋轉等手法使鎖骨遠端與肩峰重新對合，需配合影像學(xué)確認復位效果。復位后可能出現短暫疼痛加重，需避免立即負重。禁忌自行嘗試復位，錯誤操作可能損傷血管神經(jīng)或加重韌帶損傷。

2、固定制動(dòng)

復位后需使用肩肘帶或支具固定4-6周，保持鎖骨遠端下壓狀態(tài)以促進(jìn)韌帶修復。固定期間需維持肘關(guān)節90度屈曲位，每周復查調整松緊度。過(guò)度制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬，可配合被動(dòng)活動(dòng)度訓練。睡眠時(shí)建議半臥位避免側臥壓迫患側。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并肌肉痙攣時(shí)可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。藥物使用不超過(guò)1周，胃腸道不適者需配合護胃治療。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，初期采用超聲波、低頻電刺激促進(jìn)組織修復，2周后增加關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度?；謴推谂浜蠌椓Э棺柙鰪娂缧浼∪毫α?，水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷。治療全程需避免過(guò)度外展及提拉動(dòng)作，防止再脫位。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上脫位或保守治療失敗者需行鎖骨鉤鋼板內固定術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需懸吊保護6周，3個(gè)月后逐步恢復力量訓練。手術(shù)可能并發(fā)內固定松動(dòng)、創(chuàng )傷性關(guān)節炎，需定期影像學(xué)隨訪(fǎng)。老年患者或合并基礎疾病者優(yōu)先考慮保守治療。

肩鎖關(guān)節脫位康復期應保持每日冰敷15分鐘控制腫脹，避免吸煙飲酒影響愈合。飲食增加乳制品、深海魚(yú)類(lèi)補充鈣質(zhì)與歐米伽3脂肪酸，康復訓練后可用熱敷緩解肌肉緊張。3個(gè)月內禁止投擲、游泳等大幅度肩部運動(dòng)，定期復查評估韌帶愈合情況，出現異常彈響或突發(fā)疼痛需及時(shí)復診。