腸瘺是怎樣形成的原因呢

博禾醫生
腸瘺形成的原因主要有腸道炎癥、腹部外傷、手術(shù)并發(fā)癥、腸道腫瘤、先天性發(fā)育異常等。腸瘺通常表現為腸內容物異常漏出至腹腔或體表,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、營(yíng)養不良等癥狀。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥可能導致腸壁組織潰爛穿孔,形成腸瘺。炎癥反復發(fā)作會(huì )破壞腸黏膜屏障,造成局部缺血壞死?;颊呖赡艹霈F腹瀉、黏液血便等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
刀刺傷、槍傷等穿透性腹部損傷可直接破壞腸壁完整性。車(chē)禍撞擊等閉合性損傷可能因腸管擠壓壞死導致遲發(fā)性腸瘺。外傷后可能立即出現劇烈腹痛、腹膜刺激征。緊急處理包括清創(chuàng )縫合、腸造口術(shù),后期需營(yíng)養支持治療。
腸道吻合口愈合不良是術(shù)后腸瘺常見(jiàn)原因,多發(fā)生于術(shù)后5-7天。營(yíng)養不良、感染、吻合口張力過(guò)高等因素均可影響愈合。表現為突發(fā)腹痛、引流液出現腸內容物。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行二次手術(shù),配合使用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
結腸癌、直腸癌等惡性腫瘤浸潤腸壁全層后可形成腸瘺,常見(jiàn)于腫瘤晚期??赡馨殡S體重下降、腸梗阻等癥狀。治療需根據分期選擇腫瘤根治術(shù),配合卡培他濱片等化療藥物,瘺口處需放置引流管控制感染。
臍腸瘺、直腸陰道瘺等先天畸形因胚胎期腸管發(fā)育異常所致,新生兒期即可發(fā)現。表現為臍部滲液、糞便從異常通道排出等癥狀。需通過(guò)造影檢查確診,多數需手術(shù)矯治,如肛門(mén)成形術(shù)等。
腸瘺患者日常需保持瘺口周?chē)つw清潔干燥,使用造口護理產(chǎn)品防止皮炎。飲食應選擇低渣高蛋白食物,少量多餐保證營(yíng)養攝入。定期復查血常規、電解質(zhì)等指標,監測有無(wú)感染和營(yíng)養不良。出現發(fā)熱、引流液驟增等情況需及時(shí)就醫,避免自行處理瘺口。
腸腫瘤腹部ct能做出來(lái)嗎多少錢(qián)
肛門(mén)瘙癢紅腫怎么回事
肛門(mén)腫脹疼痛什么原因
痔瘡不可以吃哪些食物
成人腸套疊一定是腫瘤嗎嚴重嗎
諾氟沙星拉肚子能吃嗎
肛門(mén)外有息肉怎么辦
外痔突出來(lái)而且很痛怎么辦
老人直腸癌低位保肛的弊端
腸瘤切除后需恢復多長(cháng)
腸套疊三大典型癥狀不包括的是什么
腸易激綜合征容易得腸癌嗎