肌腱炎的治療法有哪些

博禾醫生
肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱炎通常由過(guò)度使用、運動(dòng)損傷、姿勢不良、感染、自身免疫疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)患肢,避免加重肌腱損傷??墒褂弥Ь呋蚩噹Ч潭P(guān)節,減少肌腱牽拉。慢性期需調整運動(dòng)強度,避免重復性動(dòng)作。日常注意糾正不良姿勢,如長(cháng)期低頭玩手機需定時(shí)活動(dòng)頸部。
急性發(fā)作48小時(shí)內采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴驘崦?,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次。冷熱交替敷法對慢性肌腱炎效果較好。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹酮洛芬凝膠。嚴重者可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免胃腸道副作用。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復,沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。低頻電刺激能緩解肌肉痙攣,紅外線(xiàn)照射改善局部代謝??祻推诳蛇M(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓練,增強肌腱柔韌性。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負荷,適合膝關(guān)節肌腱炎恢復。
保守治療無(wú)效的頑固性肌腱炎需手術(shù),常見(jiàn)關(guān)節鏡下肌腱清理術(shù)去除病變組織。嚴重肌腱斷裂需行肌腱修復術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。跟腱炎可進(jìn)行肌腱延長(cháng)術(shù),肩袖撕裂采用錨釘縫合術(shù)。術(shù)后需系統康復訓練恢復關(guān)節功能。
肌腱炎患者日常應保持適度運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后立即拉伸??刂企w重減輕關(guān)節負擔,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復。避免突然增加運動(dòng)強度,使用護具保護易傷部位。若疼痛持續超過(guò)2周或出現關(guān)節活動(dòng)受限,應及時(shí)就醫評估,防止肌腱永久性損傷。慢性患者可定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。
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