新生兒敗血癥會(huì )產(chǎn)生后遺癥嗎

新生兒敗血癥可能產(chǎn)生后遺癥,但多數患兒經(jīng)及時(shí)規范治療后預后良好。少數重癥或治療延誤的病例可能出現神經(jīng)系統損傷、聽(tīng)力障礙、生長(cháng)發(fā)育遲緩等后遺癥。新生兒敗血癥主要由細菌感染引起,需通過(guò)血培養等檢查明確病原體后針對性治療。
輕度新生兒敗血癥患兒在足量抗生素治療下通常不會(huì )遺留后遺癥。早期使用頭孢噻肟鈉注射液、注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染,配合靜脈營(yíng)養支持,多數患兒感染指標可在1-2周內恢復正常。此類(lèi)患兒出院后需定期隨訪(fǎng)血常規、聽(tīng)力篩查等基礎項目,日常注意喂養衛生與皮膚護理,后遺癥發(fā)生概率較低。
重癥感染合并化膿性腦膜炎、感染性休克等情況時(shí),可能造成腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、感音神經(jīng)性耳聾等不可逆損害。部分患兒因多器官功能損傷導致遠期認知功能障礙或運動(dòng)發(fā)育落后。此類(lèi)患兒需在新生兒重癥監護病房進(jìn)行機械通氣、連續血液凈化等高級生命支持,后期需長(cháng)期接受康復訓練。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統發(fā)育不完善,更易出現支氣管肺發(fā)育不良、視網(wǎng)膜病變等繼發(fā)問(wèn)題。
新生兒敗血癥患兒出院后應定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估與神經(jīng)系統檢查,6月齡前每月監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。母乳喂養有助于提升免疫力,接觸患兒前需嚴格洗手。若發(fā)現肌張力異常、追視反應遲鈍等表現,應及時(shí)至兒科或兒童康復科就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免與呼吸道感染者接觸,可降低再次感染風(fēng)險。
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