肌腱炎是什么原因造成的呢

博禾醫生
肌腱炎可能由運動(dòng)損傷、重復動(dòng)作、年齡因素、疾病因素、外力作用等原因引起。肌腱炎是肌腱因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥反應,通常表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
運動(dòng)過(guò)程中姿勢不當或用力過(guò)猛可能導致肌腱損傷。常見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球等需要反復揮拍的運動(dòng),或短跑、跳高等爆發(fā)性動(dòng)作。急性損傷后肌腱出現微小撕裂,伴隨紅腫熱痛,需立即停止運動(dòng)并冰敷。慢性損傷多因長(cháng)期錯誤動(dòng)作積累,表現為活動(dòng)時(shí)隱痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
職業(yè)性重復動(dòng)作是常見(jiàn)誘因,如打字員腕部肌腱炎、流水線(xiàn)工人肩部肌腱炎。持續機械性摩擦導致肌腱纖維退化,早期表現為間歇性酸脹,后期發(fā)展為持續性鈍痛。建議調整工作姿勢,每小時(shí)休息5分鐘做反向拉伸,必要時(shí)使用腕托或護具。若出現晨僵現象,可配合紅外線(xiàn)理療。
中老年人肌腱彈性下降更易發(fā)病,尤其跟腱炎、肩袖炎高發(fā)。肌腱膠原蛋白流失導致修復能力減弱,輕微外力即可引發(fā)炎癥。典型表現為起床時(shí)關(guān)節僵硬,活動(dòng)后減輕但易疲勞。建議補充蛋白粉和維生素C,進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)。急性發(fā)作期可短期口服洛索洛芬鈉片。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病等系統性疾病可能繼發(fā)肌腱炎。自身免疫反應導致肌腱滑膜增生,表現為多部位游走性疼痛伴晨僵。糖尿病患者高血糖環(huán)境會(huì )加速肌腱變性。需控制原發(fā)病,配合使用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增粗和血流信號增強。
直接撞擊或突然牽拉可能造成肌腱急性損傷,如摔倒時(shí)用手撐地引發(fā)腕部肌腱炎,急剎車(chē)導致頸部揮鞭樣損傷。傷后立即出現撕裂樣劇痛伴功能障礙,需固定制動(dòng)并冷敷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收,可聯(lián)合使用麝香壯骨膏貼敷。嚴重斷裂需MRI評估是否手術(shù)修復。
預防肌腱炎需注意運動(dòng)前充分熱身,工作時(shí)保持正確姿勢,中老年適度補鈣。發(fā)作期應減少患處活動(dòng),避免提重物或劇烈運動(dòng)。飲食多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,配合維生素E促進(jìn)肌腱修復。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴關(guān)節卡頓感,應及時(shí)就診排除肌腱斷裂或鈣化性肌腱炎??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練恢復肌腱韌性。
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