雙肺支氣管炎改變通常指影像學(xué)檢查（如胸部X光或CT）顯示雙側支氣管存在炎癥性病變，可能由感染、過(guò)敏或理化刺激等因素引起。

1、感染因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲支氣管黏膜后，可導致黏膜充血水腫伴分泌物增多?；颊叨啾憩F為咳嗽、咳黃痰及發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及濕啰音。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

2、過(guò)敏反應

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤，造成支氣管黏膜非感染性炎癥。特征為陣發(fā)性干咳、胸悶，癥狀夜間加重。建議完善過(guò)敏原檢測，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道高反應性，聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

3、吸煙刺激

長(cháng)期吸煙者支氣管纖毛功能受損，煙草中有害物質(zhì)持續刺激可導致杯狀細胞增生及黏液分泌亢進(jìn)。典型表現為晨起刺激性咳嗽伴灰色痰液。需嚴格戒煙，霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣，必要時(shí)進(jìn)行肺功能康復訓練。

4、空氣污染

長(cháng)期暴露于PM2.5、工業(yè)粉塵等污染物環(huán)境中，可能引起支氣管上皮細胞損傷及慢性炎癥?；颊叱Ｓ谐掷m性咳痰、活動(dòng)后氣促癥狀。建議改善生活環(huán)境，使用N95口罩防護，遵醫囑服用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。

5、胃食管反流

胃酸反流至支氣管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，多見(jiàn)于夜間平臥時(shí)。特征為燒心感伴慢性咳嗽，喉部異物感明顯。需采用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭，避免進(jìn)食咖啡因及高脂食物。

確診雙肺支氣管炎改變后應避免接觸冷空氣及刺激性氣體，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材，急性期減少劇烈運動(dòng)。若出現咯血、持續高熱或呼吸困難需立即就醫，警惕進(jìn)展為肺炎或呼吸衰竭的可能。