胸前疼怎么回事像被壓了一樣

博禾醫生
胸前疼像被壓了一樣可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息調整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛通常與呼吸或體位改變相關(guān),無(wú)放射性??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。避免短期內重復進(jìn)行大幅度動(dòng)作。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。癥狀多于餐后或平臥時(shí)加重??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現壓榨性胸痛,疼痛可向左肩及下頜放射,持續數分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調脂穩斑。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
胸膜炎癥刺激可導致呼吸相關(guān)性銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需使用頭孢克肟分散片抗感染,對乙酰氨基酚片鎮痛。大量胸腔積液時(shí)需行胸腔穿刺引流術(shù)。保持半臥位有助于減輕呼吸困難。
帶狀皰疹或胸椎病變可能引發(fā)沿肋間分布的刺痛,皮膚可有感覺(jué)過(guò)敏。急性期可用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)痛,維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。局部可涂抹利多卡因凝膠。避免穿緊身衣物摩擦患處。
出現持續性胸痛需立即就醫排查心血管急癥。日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)??刂蒲獕貉窃谡7秶?,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強心肺功能,運動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。飲食宜清淡易消化,少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。定期體檢有助于早期發(fā)現潛在疾病。
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