心肌缺血不能運動(dòng)嗎

博禾醫生
心肌缺血患者一般可以運動(dòng),但需要根據病情嚴重程度和醫生建議選擇適宜的運動(dòng)方式。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧的病理狀態(tài),運動(dòng)時(shí)需避免加重心臟負擔。
病情穩定的心肌缺血患者可在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)??熳?、太極拳、八段錦等運動(dòng)強度較低且能改善心肺功能,適合作為日常鍛煉方式。運動(dòng)時(shí)需控制心率在靶心率范圍內,通常為最大心率的50%-70%。運動(dòng)過(guò)程中應密切觀(guān)察是否出現胸悶、氣短等不適癥狀,每周鍛煉3-5次,每次持續20-30分鐘為宜。規律運動(dòng)有助于促進(jìn)側支循環(huán)建立、改善血管內皮功能,對病情恢復有積極作用。
急性發(fā)作期或存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者應限制運動(dòng)。不穩定型心絞痛、近期發(fā)生心肌梗死或靜息狀態(tài)即有缺血癥狀的患者,運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這類(lèi)患者需先通過(guò)藥物或手術(shù)治療改善心肌供血,待病情穩定后再逐步恢復運動(dòng)。運動(dòng)試驗顯示明顯ST段壓低或運動(dòng)耐量極差者,也應避免盲目進(jìn)行體育鍛煉。
心肌缺血患者運動(dòng)前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)心血管評估,制定個(gè)體化運動(dòng)處方。運動(dòng)時(shí)應隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,避免在寒冷、高溫或空氣污染環(huán)境中鍛煉。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同時(shí)控制相關(guān)指標,運動(dòng)與藥物治療需相互配合。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,根據病情變化調整運動(dòng)方案。
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