胸擠壓就疼什么原因

博禾醫生
胸擠壓就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、肋骨骨折等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
胸部肌肉拉傷多由劇烈運動(dòng)或外力撞擊導致,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛在深呼吸或按壓時(shí)加重,可能伴隨腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物。避免提重物和過(guò)度伸展胸部肌肉有助于恢復。
肋軟骨炎常因病毒感染或反復微損傷引發(fā),特征為肋軟骨連接處壓痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。觸診可發(fā)現局部腫脹,X線(xiàn)檢查多無(wú)異常。治療包括局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來(lái)昔布膠囊,配合微波理療。注意保持良好姿勢,減少胸廓壓力。
胸膜炎多繼發(fā)于肺炎或結核感染,典型癥狀為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感及銳痛,可能伴有發(fā)熱和咳嗽。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,CT檢查可確診。需針對病因使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等藥物,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流?;疾∑陂g應臥床休息,避免劇烈咳嗽。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重,休息可緩解。心電圖顯示ST段壓低,冠脈造影能明確病變程度。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療需用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒是關(guān)鍵預防措施。
外傷導致的肋骨骨折會(huì )產(chǎn)生局限性刺痛,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇,可能伴皮下淤青。胸部CT能清晰顯示骨折線(xiàn),多發(fā)骨折可能引發(fā)血氣胸。治療主要采用胸帶固定,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片,合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片?;謴推诒苊庑夭渴軌?,睡眠時(shí)保持半臥位。
出現胸擠壓疼痛時(shí)應立即停止體力活動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)和持續時(shí)間。保持環(huán)境通風(fēng),穿著(zhù)寬松衣物減少胸部壓迫。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若疼痛持續超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須急診排除心肌梗死。定期進(jìn)行心肺功能檢查,40歲以上人群建議每年做心電圖篩查。
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