回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營(yíng)養狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統有密切關(guān)系。

回答：脊髓性肌萎縮又稱(chēng)進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥，脊肌萎縮癥是一類(lèi)由脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元和腦干運動(dòng)神經(jīng)核變性導致的肌無(wú)力、肌萎縮的疾病。本病分為嬰兒型、中間型及少年型?；純簩ΨQ(chēng)性、進(jìn)行性近端肢體和軀干肌無(wú)力、肌萎縮，不累及面肌以及眼外肌，無(wú)反射亢進(jìn)，感覺(jué)缺失，表現為進(jìn)行性、對稱(chēng)性，肢體近端為主的廣泛性的弛緩性麻痹與肌萎縮。在兒童早期以萎縮小纖維為主，可見(jiàn)同型肌群化。共同特點(diǎn)是脊髓前角細胞變性，臨床表現為進(jìn)行性、對稱(chēng)性，肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮，智力發(fā)育及感覺(jué)均正常。本病不僅影響正常運動(dòng)，還可累及呼吸、消化系統，造成死亡。

回答：神經(jīng)面癱如果患者長(cháng)時(shí)間不恢復會(huì )引起面積萎縮，也可能會(huì )引起面肌痙攣。表現為從眼輪匝肌開(kāi)始出現，逐漸向口角進(jìn)展的面部肌肉不自主的抽動(dòng)?；颊甙l(fā)病后一定要及時(shí)的治療，包括藥物治療和針灸、康復理療等等。引起神經(jīng)面癱有可能是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，與病毒感染和著(zhù)涼有關(guān)。急性期應用糖皮質(zhì)激素、地塞米松、潑尼松，可以促進(jìn)炎癥吸收，減輕局部水腫，有利于病情的恢復。同時(shí)要進(jìn)行B組維生素營(yíng)養神經(jīng)治療，常用的有維生素B1、維生素B12、甲鈷胺，病情穩定后進(jìn)行針灸、康復和理療等綜合治療。如果考慮是中樞性面癱，大多數有顱內器質(zhì)性病變引起，應積極治療原發(fā)病。病情穩定后，考慮針灸、理療等治療措施。

回答：確切的病發(fā)機制至今尚未清楚。近年的試驗主要聚集在銅鋅超氧歧化酶基因突變學(xué)說(shuō)興奮性常規藥物毒性學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)和神經(jīng)營(yíng)養因子學(xué)說(shuō)。雜病:清熱潤燥、養陰生津處方:沙參麥冬湯加味沙參30克、玉竹、桑葉、麥冬30克、生扁豆、花粉,桑枝30克、絲瓜絡(luò )10克、常規藥物(兌煎)。

回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養問(wèn)題。同時(shí)注意休息，適當運動(dòng)，放松心情。

回答：查基因可以預防腓骨肌萎縮癥。腓骨肌萎縮癥主要是由遺傳因素引起的一種疾病，如果要預防腓骨肌萎縮癥，唯一有效的預防方法是進(jìn)行產(chǎn)前的基因診斷，通過(guò)基因診斷確定先證者基因型，用胎兒絨毛、羊水或臍帶血分析胎兒基因型，確定產(chǎn)前診斷并終止妊娠。對于這種病目前尚無(wú)特殊根治方法，現階段主要是對癥治療和支持療法，如果能夠得到有效的治療，預后一般較好，病程進(jìn)展極其緩慢，大多數患者發(fā)病后仍然可以繼續生活數十年。而如果能對癥處理，可對患者的生活質(zhì)量有所提高，但本病也會(huì )因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。

回答：最早期最嚴重的類(lèi)型我們叫嬰兒型的，這種病人從出生下來(lái)以后在6個(gè)月之內就起病了，他不會(huì )像正常嬰兒一樣，能坐起來(lái)、能翻滾、能爬、能站起來(lái)他可能已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)機會(huì )了?？赡茉趦蓺q左右這種嬰兒就死亡了。而最輕的類(lèi)型大概到成年四五十歲才起病，他就表現就是肢體近端剛開(kāi)始表現無(wú)力，這個(gè)無(wú)力的時(shí)間可能會(huì )很長(cháng)他老覺(jué)得沒(méi)勁。但是去做檢查，也查不出什么原因來(lái)，然后隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)可能一年兩年以后，慢慢可以發(fā)現肌肉的萎縮。

回答：嬰兒患了腓骨肌萎縮癥后，別擔心，趕快去醫院治療。在這種情況下，手術(shù)通常創(chuàng )傷更大，許多患者反映術(shù)后效果不是很好，藥物只能治標不治本。只有采取合理的治療方法，兒童才能盡快實(shí)現臨床康復。治療目前無(wú)特殊療法，可對癥處理，如外科手術(shù)矯形、穿矯形鞋，強調支持療法?？蛇M(jìn)行康復訓練改善肌肉功能?；純哼M(jìn)入青春期，為了減輕弓形足及足下垂，可進(jìn)行踝關(guān)節融合術(shù)。預后本病預后一般較好，病程進(jìn)展極其緩慢，發(fā)病后仍能存活數十年。本病可因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。

回答：

小兒脊肌萎縮癥患者生存期差異較大，多數可存活10-20年，少數嚴重病例可能在2歲前因呼吸衰竭死亡。具體生存時(shí)間與疾病分型、護理水平和并發(fā)癥管理密切相關(guān)。

1型脊肌萎縮癥患兒通常在出生后6個(gè)月內發(fā)病，表現為肌張力低下、吞咽困難及呼吸肌無(wú)力。這類(lèi)患兒需要依賴(lài)無(wú)創(chuàng )呼吸支持及胃管喂養，生存期多為2-10年。2型患兒多在6-18個(gè)月發(fā)病，雖然能保持坐立能力但無(wú)法獨立行走，通過(guò)規范康復訓練和脊柱矯形手術(shù)干預，部分患者可存活至30歲以上。3型患兒發(fā)病較晚，運動(dòng)功能衰退速度緩慢，在輪椅輔助和定期肺功能監測下，預期壽命可能接近正常人水平。

影響生存期的關(guān)鍵因素包括呼吸道感染控制、營(yíng)養狀態(tài)維持以及脊柱側彎矯正。定期使用咳痰機、接種肺炎疫苗可降低肺部感染風(fēng)險。經(jīng)皮胃造瘺術(shù)能改善嚴重吞咽障礙患兒的營(yíng)養攝入。當脊柱側彎超過(guò)40度時(shí)需考慮矯形手術(shù)，避免胸廓畸形影響心肺功能。近年基因治療藥物如諾西那生鈉的應用，可延緩運動(dòng)神經(jīng)元退化，但需終身定期鞘內注射。

建議家長(cháng)定期帶孩子到神經(jīng)肌肉疾病專(zhuān)科隨訪(fǎng)，監測肺功能、骨密度和心臟狀況。居家護理需注意體位引流排痰、使用矯形器預防關(guān)節攣縮。營(yíng)養師指導下采用高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)添加營(yíng)養補充劑。保持適度水療等低強度運動(dòng)有助于維持殘存肌力，但需避免過(guò)度疲勞。

回答：先敘述一下腓骨長(cháng)短肌，這兩個(gè)是離腓骨特別近，比如說(shuō)做手術(shù)或者是外傷損傷了腓淺神經(jīng)，它倆是腓淺神經(jīng)支配的，如果損傷了以后會(huì )導致肌肉萎縮，神經(jīng)會(huì )支配肌肉和營(yíng)養肌肉，一旦損傷了以后它的肌肉有不同程度的萎縮。那么它主要就是牽拉外踝，使外踝有一定的松緊度，如果這兩個(gè)肌腱損傷了以后，容易出現足內翻，比如說(shuō)崴腳的情況，走路感覺(jué)外踝的關(guān)節韌帶非常松弛，容易出現崴腳，比如說(shuō)穿皮鞋或者是高一點(diǎn)跟的鞋，走一些鵝卵石的路面容易出現崴腳的現象。那這種情況我們建議做肌電圖，看看是不是有損傷，有沒(méi)有信號，看有沒(méi)有傳導阻滯等等。通過(guò)檢查以后，一旦確診可以進(jìn)行神經(jīng)的康復治療，比如說(shuō)離斷了要進(jìn)行顯微的吻合，再者配合局部熱敷、局部的按摩，刺激肌肉，這樣可以有效的緩解肌萎縮所帶來(lái)的副作用。

回答：出現了肌肉的疼痛或者感到肌肉無(wú)力，應當及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查，如果確診為肌肉萎縮，要及時(shí)治療，目前來(lái)說(shuō)引起肌肉萎縮的原因有很多，其中最常見(jiàn)的是由于神經(jīng)系統的病變所引起的，在日常生活中要有合理的飲食，多吃水果蔬菜，多運動(dòng)，增強自身的免疫力，對預防肌肉萎縮是很有好處的。

回答：左臂肱二頭肌出現萎縮，有可能是由于平常進(jìn)行劇烈的運動(dòng)導致肌肉損傷而引起的癥狀?？梢缘结t院做個(gè)核磁共振檢查，明確診斷。如果是由于肌肉損傷而引起的，可以進(jìn)行物理治療，比如針灸，低頻電刺激等治療，平?？梢远嘤脽崦頍岱?，同時(shí)配合按摩，平常要注意保養，不要進(jìn)行劇烈的運動(dòng)。

回答：

兒童脊肌萎縮癥的癥狀主要有肌無(wú)力、肌張力減退、運動(dòng)發(fā)育遲緩、脊柱側彎、呼吸困難等。兒童脊肌萎縮癥是一種遺傳性神經(jīng)肌肉疾病，主要表現為脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元變性導致的進(jìn)行性肌無(wú)力和肌萎縮，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、肌無(wú)力

兒童脊肌萎縮癥最早出現的癥狀往往是肌無(wú)力，表現為肢體近端肌肉對稱(chēng)性無(wú)力，下肢比上肢更明顯?；純嚎赡艹霈F抬頭困難、翻身延遲、爬行困難等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，肌無(wú)力會(huì )逐漸加重，影響日?；顒?dòng)能力。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子的運動(dòng)能力變化，發(fā)現異常應及時(shí)就醫。

2、肌張力減退

患兒常表現為肌張力明顯減退，肢體松軟無(wú)力，關(guān)節活動(dòng)范圍增大。抱起時(shí)可感覺(jué)患兒身體特別松軟，呈現"蛙腿"姿勢。這種肌張力減退會(huì )隨著(zhù)病情發(fā)展而加重，嚴重影響運動(dòng)功能發(fā)育。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)肌肉系統評估。

3、運動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒會(huì )出現明顯的運動(dòng)發(fā)育里程碑延遲，如抬頭、翻身、坐立、爬行等動(dòng)作發(fā)育明顯落后于同齡兒童。嚴重者可能無(wú)法完成獨坐或站立。這種運動(dòng)發(fā)育遲緩是進(jìn)行性加重的，家長(cháng)應記錄孩子的發(fā)育進(jìn)程，為醫生診斷提供參考。

4、脊柱側彎

隨著(zhù)病情發(fā)展，患兒可能出現脊柱側彎等骨骼畸形，這是由于軀干肌肉無(wú)力無(wú)法維持正常脊柱姿勢所致。脊柱側彎會(huì )進(jìn)一步影響呼吸功能和身體平衡。家長(cháng)需定期檢查孩子的脊柱形態(tài)，必要時(shí)使用矯形器輔助。

5、呼吸困難

在疾病晚期，由于呼吸肌受累，患兒可能出現呼吸困難、反復呼吸道感染等癥狀。嚴重者可出現呼吸衰竭，需要呼吸機輔助通氣。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的呼吸狀況，定期進(jìn)行肺功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持治療。

對于確診兒童脊肌萎縮癥的患兒，家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行康復訓練，包括物理治療、作業(yè)治療等，以延緩肌肉萎縮進(jìn)程。飲食上要保證充足營(yíng)養，特別注意蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)要做好呼吸道管理，預防呼吸道感染。建議家長(cháng)學(xué)習基本的護理技能，如體位擺放、輔助呼吸等，并與醫療團隊保持密切聯(lián)系，制定個(gè)體化的治療和護理方案。

回答：小兒脊髓性肌萎縮主要表現為走路姿勢不正常、對稱(chēng)性肌無(wú)力、關(guān)節攣縮、呼吸困難、肌肉萎縮、肌張力減低、肌陣攣、面肌無(wú)力、蹣跚步態(tài)、舌肌萎縮等。本病沒(méi)有特效的治療方法，只能通過(guò)對癥治療，脊柱側彎嚴重者可以進(jìn)行手術(shù)治療。本病不能根治，只能緩解癥狀，而且預后較差?；純涸陲嬍成峡梢远喑愿叩鞍?、高維生素、鐵元素含量高的食物，忌食辛辣、刺激性食物，不能吃腌制食品。平時(shí)可以給患兒做一些理療、按摩和針灸，也能緩解小兒肌肉關(guān)節的癥狀。