新生兒皮膚黃是黃疸嗎

博禾醫生
新生兒皮膚黃可能是黃疸的表現,黃疸是新生兒期常見(jiàn)的生理現象,主要由膽紅素代謝異常引起。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、病理性黃疸等類(lèi)型,需結合膽紅素水平、出現時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。皮膚黃染從面部開(kāi)始,逐漸波及軀干和四肢,鞏膜可能輕微黃染。膽紅素水平一般不超過(guò)正常范圍,新生兒吃奶、睡眠及大小便正常,無(wú)其他異常表現。這種情況無(wú)須特殊治療,適當增加喂養頻次有助于膽紅素排泄。
病理性黃疸出現時(shí)間較早,可能在出生后24小時(shí)內發(fā)生,或持續時(shí)間超過(guò)2周。黃疸程度較重,進(jìn)展較快,可能從手足心開(kāi)始黃染,伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。膽紅素水平超過(guò)正常值,嚴重時(shí)可能導致膽紅素腦病。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、先天性膽道閉鎖等。需及時(shí)就醫進(jìn)行光療、藥物治療或換血治療,常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。
母乳性黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常發(fā)生在出生后1周左右,持續3-12周。黃疸程度較輕,新生兒一般情況良好,暫停母乳喂養后黃疸可明顯減輕。這種情況可繼續母乳喂養,定期監測膽紅素水平,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行干預。家長(cháng)需注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,每天在自然光線(xiàn)下檢查皮膚黃染范圍,避免包裹過(guò)多衣物影響觀(guān)察。若黃疸出現時(shí)間異常、程度加重或伴有其他癥狀,應立即就醫明確診斷。
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