小兒腹瀉伴有膿怎么辦

博禾醫生
小兒腹瀉伴有膿通常提示細菌性腸炎或腸道感染,需及時(shí)就醫明確病因。常見(jiàn)原因有細菌感染、腸道炎癥、寄生蟲(chóng)感染等,治療需根據病原體選擇抗生素或抗寄生蟲(chóng)藥物,同時(shí)配合補液和飲食調整。
細菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等引起,表現為腹瀉伴黏液膿血便、發(fā)熱。確診需糞便培養,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量,防止脫水。
阿米巴痢疾由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染導致,典型癥狀為果醬樣膿血便。治療需使用甲硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉,家長(cháng)應嚴格遵醫囑完成療程,避免復發(fā)?;純翰途咝鑶为毾?,防止家庭內傳播。
兒童潰瘍性結腸炎可能表現為慢性腹瀉伴膿血,需結腸鏡檢查確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片配合潑尼松片,嚴重時(shí)需生物制劑。家長(cháng)需記錄患兒排便頻率和性狀變化,定期復查腸鏡。
長(cháng)期使用抗生素可能導致腸道菌群紊亂,引發(fā)偽膜性腸炎。治療需停用原抗生素,改用萬(wàn)古霉素膠囊,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)應注意避免濫用抗生素,哺乳期母親用藥需咨詢(xún)醫生。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏反應可能引起腸黏膜損傷,導致腹瀉帶膿。治療需嚴格回避過(guò)敏原,使用深度水解配方奶粉,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)引入新食物時(shí)應逐樣添加,觀(guān)察3-5天反應。
患兒出現膿便時(shí)應禁食生冷油膩食物,優(yōu)先補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可暫時(shí)改為無(wú)乳糖配方。便后及時(shí)清潔臀部,使用護臀膏預防尿布皮炎。若出現持續高熱、精神萎靡、尿量減少等情況需立即急診?;謴推谥鸩教砑右紫澄锶缑诇?、蘋(píng)果泥,避免高糖飲食加重腹瀉。
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