消化性潰瘍典型臨床癥狀

博禾醫生
消化性潰瘍的典型臨床癥狀主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素以及遺傳因素等原因引起,可能伴隨嘔血、貧血、體重下降等癥狀。
上腹部疼痛是消化性潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多表現為鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后半小時(shí)到一小時(shí),十二指腸潰瘍疼痛則多發(fā)生在空腹時(shí)或夜間。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),進(jìn)食或服用抑酸藥物后可緩解。胃潰瘍疼痛部位多位于劍突下或偏左,十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右。
反酸是指胃內容物反流至食管或口腔,患者常感覺(jué)胸骨后燒灼感或口中有酸味。消化性潰瘍患者由于胃酸分泌異?;蛭竸?dòng)力障礙,容易出現反酸癥狀。反酸多在餐后、彎腰或平臥時(shí)加重,直立位可減輕。長(cháng)期反酸可能導致反流性食管炎,出現吞咽疼痛、胸痛等癥狀。
噯氣是指胃內氣體經(jīng)食管排出體外的過(guò)程,消化性潰瘍患者常出現頻繁噯氣。噯氣可能與胃排空延遲、胃內產(chǎn)氣增多或吞氣癥有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)上腹飽脹,噯氣后癥狀可暫時(shí)緩解。頻繁噯氣會(huì )影響患者生活質(zhì)量,嚴重時(shí)可能導致食管賁門(mén)黏膜撕裂。
惡心嘔吐在消化性潰瘍中較為常見(jiàn),尤其在潰瘍活動(dòng)期或出現并發(fā)癥時(shí)。嘔吐物多為胃內容物,若潰瘍出血則可能?chē)I吐咖啡樣物。惡心嘔吐可能與胃黏膜炎癥、胃動(dòng)力異?;蛴拈T(mén)梗阻有關(guān)。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良,需要及時(shí)就醫處理。
黑便是上消化道出血的特征性表現,消化性潰瘍出血時(shí)常見(jiàn)。血液在消化道內經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,使糞便呈現柏油樣黑色、黏稠發(fā)亮。少量出血可能僅表現為大便隱血陽(yáng)性,大量出血時(shí)可能出現嘔血伴黑便。黑便提示潰瘍已侵蝕血管,屬于急癥情況,需立即就醫。
消化性潰瘍患者應注意飲食調理,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物,戒煙限酒,保持規律作息。建議少食多餐,細嚼慢咽,避免暴飲暴食??蛇m量食用易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉等,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持心情舒暢,避免精神緊張和過(guò)度勞累。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查,在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。定期復查,監測病情變化,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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