牙齒磨損的厲害是怎么回事

博禾醫生
牙齒磨損嚴重可能由磨牙癥、酸性飲食、刷牙方式不當、牙齒咬合異常、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)調整生活習慣、使用護齒套、修復治療等方式改善。
磨牙癥是牙齒磨損的常見(jiàn)原因,患者在睡眠或清醒狀態(tài)下無(wú)意識緊咬牙或磨牙,長(cháng)期可導致牙釉質(zhì)嚴重損耗。典型表現為晨起時(shí)面部肌肉酸痛、牙齒敏感。建議就醫定制軟質(zhì)護齒套,夜間佩戴可減少機械磨損。臨床常用藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助緩解神經(jīng)肌肉緊張,但需在醫生指導下使用。
頻繁攝入柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等高酸性食物會(huì )引發(fā)酸蝕癥,導致牙釉質(zhì)脫礦軟化。伴隨癥狀包括牙齒變薄透明、邊緣鋸齒狀缺損。日常應減少酸性食物攝入頻率,進(jìn)食后及時(shí)用含氟漱口水中和酸性環(huán)境。重度酸蝕需進(jìn)行復合樹(shù)脂填充或全瓷貼面修復。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì )機械性磨損牙頸部,形成楔狀缺損。典型表現為靠近牙齦部位出現V形凹槽,冷熱刺激敏感。建議改用巴氏刷牙法配合軟毛牙刷,已有缺損者可選用玻璃離子水門(mén)汀或流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。
深覆合、反頜等錯頜畸形會(huì )導致特定牙位過(guò)度接觸,局部磨損速度加快??赡馨殡S顳下頜關(guān)節彈響、咀嚼效率下降。需通過(guò)正畸治療調整咬合關(guān)系,嚴重者需配合咬合板治療。修復科可能采用全冠修復恢復牙齒形態(tài)與功能。
胃酸反流至口腔會(huì )持續腐蝕牙齒舌側面,常見(jiàn)于夜間臥位時(shí)?;颊叨喟橛蟹此?、燒心等消化道癥狀。需消化內科規范治療原發(fā)病,口腔科可對受損牙體進(jìn)行脫敏處理或氟化鈉護齒劑保護。重度缺損需考慮瓷嵌體修復。
日常應避免用牙開(kāi)瓶蓋、咬硬物等行為,每年進(jìn)行口腔檢查監測磨損進(jìn)展。選擇含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力,酸性飲食后建議等待30分鐘再刷牙以減少機械損傷。若出現冷熱刺激痛或咀嚼不適,應及時(shí)就診評估是否需要專(zhuān)業(yè)修復干預。
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