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強直性脊柱炎嚴重嘛

免疫科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 脊柱 脊柱炎

強直性脊柱炎的嚴重程度因人而異,多數患者通過(guò)規范治療可控制病情發(fā)展,少數可能出現脊柱強直等嚴重并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節和脊柱,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。

早期患者通常表現為腰背部晨僵、夜間疼痛,活動(dòng)后緩解,此時(shí)及時(shí)干預可有效延緩病情進(jìn)展。通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片的治療,配合物理康復訓練,多數患者能維持正常關(guān)節功能。中期可能出現脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴張度下降,需聯(lián)合使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。晚期極少數未規范治療者可能發(fā)生脊柱竹節樣改變、髖關(guān)節強直,嚴重影響生活質(zhì)量,此時(shí)需考慮全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。

部分患者合并葡萄膜炎、心血管或肺部病變等關(guān)節外表現,這類(lèi)系統性損害提示病情較重。妊娠、感染等特殊情況下可能誘發(fā)疾病活動(dòng)度升高,需密切監測。青少年起病者進(jìn)展風(fēng)險較高,更需早期積極干預。

強直性脊柱炎患者應避免久坐、負重等加重脊柱負荷的行為,堅持游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。睡眠時(shí)選擇硬板床,定期監測C反應蛋白等炎癥指標。若出現新發(fā)關(guān)節疼痛、視力模糊等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。

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