腹部凹陷可見(jiàn)于哪些情況

博禾醫生
腹部凹陷可見(jiàn)于消瘦、腹肌發(fā)達、膈肌麻痹、腹直肌分離、先天性腹壁發(fā)育不良等情況。腹部凹陷可能與營(yíng)養狀況、肌肉狀態(tài)、神經(jīng)功能、先天因素等有關(guān),部分情況需結合影像學(xué)檢查明確病因。
長(cháng)期營(yíng)養不良或慢性消耗性疾病導致皮下脂肪減少,使腹部皮膚緊貼腹壁肌肉,呈現凹陷。常見(jiàn)于神經(jīng)性厭食、惡性腫瘤晚期、結核病等患者。需通過(guò)改善營(yíng)養攝入、治療原發(fā)病緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液等支持治療。
高強度腹肌訓練者因腹直肌增厚,肌肉收縮時(shí)可能呈現中線(xiàn)凹陷,屬于生理性改變。此類(lèi)人群通常伴隨體脂率偏低,但無(wú)其他不適癥狀,無(wú)須特殊處理,適度調整訓練強度即可。
創(chuàng )傷、手術(shù)或神經(jīng)系統疾病導致膈神經(jīng)受損時(shí),患側膈肌上抬使腹部吸氣時(shí)反常內陷??赡馨殡S呼吸困難、咳嗽無(wú)力等癥狀。需通過(guò)胸片或超聲確診,輕癥可采用膈肌起搏器治療,重癥需手術(shù)修復。
妊娠或肥胖等因素使腹白線(xiàn)過(guò)度拉伸,兩側腹直肌間距超過(guò)2厘米時(shí),站立位可出現縱向凹陷。常伴有腰背疼痛、腹部無(wú)力感。產(chǎn)后患者可通過(guò)電刺激治療儀配合收腹帶矯正,嚴重者需腹壁成形術(shù)。
胚胎期腹壁閉合異常導致局部肌肉缺損,表現為出生即有的局限性凹陷,可能合并臍膨出等畸形。需通過(guò)超聲評估缺損程度,嬰幼兒期可采用腹圍加壓包扎,學(xué)齡期后行腹壁重建手術(shù)。
發(fā)現不明原因腹部凹陷應監測是否伴隨體重驟降、呼吸困難或消化異常。日常需保持均衡飲食,避免過(guò)度節食或劇烈卷腹運動(dòng)。孕婦及產(chǎn)后女性應規范腹肌訓練,新生兒腹壁異常需及時(shí)兒科就診。所有病理性凹陷均需完善腹部CT或超聲檢查明確診斷。
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