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妊娠期急性脂肪肝的病因

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝的病因可能與激素水平變化、遺傳代謝缺陷、線(xiàn)粒體功能障礙、營(yíng)養不良及妊娠期高血壓疾病等因素有關(guān)。該病屬于妊娠晚期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，需立即就醫干預。

1.激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著(zhù)升高可能干擾肝臟脂肪代謝，導致肝細胞內脂肪堆積。部分孕婦對激素敏感性增加時(shí)，可能誘發(fā)肝臟微循環(huán)障礙，伴隨惡心嘔吐、黃疸等癥狀。臨床需通過(guò)肝功能檢測和超聲檢查確診，治療以終止妊娠為核心措施。

2.遺傳代謝缺陷

長(cháng)鏈3-羥?；o酶A脫氫酶缺乏等遺傳缺陷可影響脂肪酸氧化過(guò)程，這類(lèi)患者妊娠時(shí)因代謝需求增加易誘發(fā)脂肪肝。常見(jiàn)于有家族史或既往妊娠期脂肪肝病史的孕婦，表現為凝血功能障礙和低血糖。需進(jìn)行基因檢測和代謝篩查，分娩后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

3.線(xiàn)粒體功能障礙

妊娠期高代謝狀態(tài)可能加重線(xiàn)粒體β氧化異常，導致游離脂肪酸在肝細胞沉積。這類(lèi)患者常出現轉氨酶急劇升高和肝性腦病，超聲顯示肝臟彌漫性回聲增強。治療需在重癥監護下進(jìn)行血漿置換和器官功能支持。

4.營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B族缺乏可能影響載脂蛋白合成，促使脂肪在肝細胞蓄積。多見(jiàn)于妊娠劇吐或極端飲食控制的孕婦，伴隨低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。營(yíng)養支持治療需在監測肝功能前提下逐步增加熱量和蛋白質(zhì)補充。

5.妊娠期高血壓疾病

子癇前期患者血管痙攣和內皮損傷可引發(fā)肝臟缺血缺氧，繼發(fā)脂肪變性。典型表現為右上腹痛合并血小板減少，與HELLP綜合征存在病理重疊。治療需在控制血壓的同時(shí)評估胎兒狀況，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。

妊娠期出現持續乏力、厭食或皮膚黃染時(shí)應立即就診，避免高脂飲食并保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期產(chǎn)檢中需特別關(guān)注肝功能指標，合并妊娠期高血壓者需嚴格監測血壓變化。所有疑似病例均需住院治療，延誤診治可能導致多器官功能衰竭。

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    • 脾大脂肪肝應該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說(shuō)急性傳染，如立克次體傳染、細菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲(chóng)感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲(chóng)病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門(mén)脈高壓癥等，血液病等脾大只是個(gè)癥狀，需要有進(jìn)一步的再做仔細檢查，確認引來(lái)脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    脂肪肝怎么治療最好的方法是什么？
    回答：針對脂肪肝的最佳治療方法是結合運動(dòng)和飲食改善。病情較輕者可通過(guò)加強運動(dòng)、促進(jìn)脂肪燃燒和飲食調整來(lái)緩解癥狀；病情較重者可選擇正規醫院進(jìn)行抽脂手術(shù)，以達到快速減肥效果。核心在于通過(guò)調整生活方式和采取醫療手段，綜合應對脂肪肝問(wèn)題。
    脂肪肝一般會(huì )有哪些嚴重的后果嗎
    回答：脂肪肝不是傳染性肝病，它可以引來(lái)肝硬化，但引來(lái)肝癌的病例極少，就現在情況看，你應當絕對嚴令禁止喝啤酒，少攝取或不攝取脂肪類(lèi)的食物，多運動(dòng)適當鍛練，每天深度睡眠不超過(guò)8個(gè)小時(shí)，現在以中醫中藥進(jìn)行調養節食降脂。然后，患者需要做到飲食有節，規律作息，調節身心健康，在生活中注意要保持良好的心情，要多吃清淡稀軟的食物，多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
    脂肪肝和熬夜有關(guān)系嗎
    回答：脂肪肝和熬夜可能會(huì )有一定的關(guān)系。長(cháng)期熬夜很有可能會(huì )導致肝臟缺血或者是出現缺氧的情況，而且也會(huì )導致肝臟代謝功能下降，所以會(huì )影響到脂肪的代謝，從而引起脂肪肝。脂肪肝通常與多種因素有一定的關(guān)系，比如體重增長(cháng)比較快或者是身體肥胖，還有可能是不良的飲食習慣等因素所致，需要積極調整飲食結構并加強運動(dòng)，嚴重者還要使用藥物治療。
    脂肪肝為什么腹脹
    回答：脂肪肝是由于肝內屯積了太多脂肪而引來(lái)的炎癥，能引來(lái)脂肪肝的原因會(huì )有許多的，主要就是不良的生活方式和飲食生活習慣，脂肪肝的患者大多數并無(wú)明顯癥狀，當然也有部分患者會(huì )再次出現右上腹部的脹痛或者肝部隱痛以及乏力等的非特異性的癥狀。能引來(lái)脂肪肝患者腹痛的癥狀，主要可能會(huì )是由于脂肪在肝臟細胞內的大量堆疊，引發(fā)了被膜的牽拉或者韌帶受壓迫而致使的。另外也有可能是由于暴飲暴食或者大量喝啤酒所引發(fā)的。需要強調的是遵循病員的講述，要勞逸結合，多食瓜果蔬菜，忌辛辣刺激。
    脂肪肝能吃燒烤嗎
    回答：脂肪肝一般是能夠吃燒烤的，但是一次性盡量不要吃得過(guò)多，以免增加肝臟的負擔，吃燒烤的時(shí)候盡量少吃動(dòng)物性脂肪，以免加重脂肪肝的癥狀?；加兄靖稳菀壮霈F舌炎和口角炎的情況，治療的時(shí)候還需要針對病因進(jìn)行醫治?？稍卺t生的指導下，適當的使用降脂藥物治療。平時(shí)還需要合理膳食，粗細搭配營(yíng)養均衡，最好少吃油膩的食物，使用藥物之前最好先詢(xún)問(wèn)醫生，避免損害肝臟。
    為什么會(huì )得脂肪肝
    回答：脂肪肝是很常見(jiàn)，目前生活水平提高，攝入過(guò)多的脂肪食物，酗酒和缺乏鍛煉是導致脂肪肝的原因。主要是脂肪在肝臟的積聚，不能完全代謝?；颊咄ㄟ^(guò)肝臟B超就可發(fā)現，還要注意檢查肝功能是否正常。平時(shí)注意控制脂肪食物攝入，不喝酒，多吃新鮮蔬菜水果，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可以恢復正常。
    脂肪肝患者在飲食上的注意事項有什么
    回答：胃癌是嚴重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，危害最大的是它的肆虐性和轉移性，一般手術(shù)救治、放射治療及化療等手段不但達不到自愈效果，而且有可能加快病情進(jìn)一步擴張，中醫中藥長(cháng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法，建議采取傳統中藥茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、丹皮、射干、茯苓、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉等互相配合救治，很多患者動(dòng)用后長(cháng)期生存。這些藥物互相配合動(dòng)用能在短期內變大腫塊、減低痛苦、穩定病情、縮短生存期，降低生活質(zhì)量。
    脂肪肝要怎么治
    回答：脂肪肝是指脂肪在肝內的過(guò)度蓄積,重新調整飲食結構，倡導高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和含有纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。除了及時(shí)救治脂肪肝外，患者朋友理應始終保持積極的心態(tài)去面對疾病，只有這樣才能令得患者及時(shí)對癥救治，同時(shí)要多看重自身飲食護理。
    不胖為什么會(huì )有輕度脂肪肝
    回答：脂肪肝是指脂肪細胞在肝臟內的沉積。對于體形不是肥胖的人也會(huì )得脂肪肝，原因有以下兩點(diǎn):第一，胰島素抵抗。胰島素抵抗的患者，它的特點(diǎn)是脂肪為內臟型分布為主，而不是以外周型分布為主，這類(lèi)患者的內臟如肝臟往往沉積著(zhù)大量的脂肪細胞，所以會(huì )得脂肪肝。第二，營(yíng)養不良。營(yíng)養不良的患者體形消瘦，不為肥胖。但是由于營(yíng)養不良，肝臟脂代謝途徑出現了異常，也會(huì )造成肝臟內脂肪細胞的沉積從而引起脂肪肝。
    脂肪肝會(huì )引起便秘嗎
    回答：脂肪肝不會(huì )引起便秘。脂肪肝是指肝臟內脂肪沉積，脂肪肝是由于機體的營(yíng)養過(guò)剩所導致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化，以及一些代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等，但是和便秘沒(méi)有直接關(guān)系。便秘的原因主要是腸道運輸功能減弱，導致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱，導致大便過(guò)于干結而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒(méi)有太多的關(guān)系。對于便秘患者，可以使用胃腸動(dòng)力藥增加腸道傳輸功能，或者使用滲透性通便藥來(lái)增加腸道的液體，使大便濕潤，達到通便的效果。
    脂肪肝是什么病
    回答：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。主要病因有酗酒、快速減肥、營(yíng)養不良、糖尿病、某些藥物等。正常人肝組織中含有少量的脂肪，超過(guò)肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱(chēng)為脂肪肝。其臨床表現輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴驼?。
    脂肪肝是怎么形成的
    回答：脂肪肝是由于營(yíng)養過(guò)剩，導致體內的脂肪過(guò)多在肝臟內沉積形成。肝臟里的脂肪，尤其是甘油三酯、膽固醇等，需要載脂蛋白轉運到肝臟外。如果甘油三酯和膽固醇數量太多，超過(guò)載脂蛋白的運載能力，則會(huì )在肝臟內形成浸潤，造成脂肪肝。所以脂肪肝的核心形成原因，還是營(yíng)養過(guò)剩導致的脂肪過(guò)多。對于脂肪肝，需要進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉，每天控制飲食在1200大卡以?xún)?，多吃蔬菜、水果、?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，避免進(jìn)食高油脂、高糖分、高碳水的食物，如油炸類(lèi)、糖果等。運動(dòng)療法是指每天堅持體育鍛煉1小時(shí)左右，運動(dòng)項目可以有騎自行車(chē)、爬山、慢跑等，1周3~4次。經(jīng)過(guò)飲食控制和運動(dòng)療法，能夠將脂肪肝得到逆轉，甚至恢復。
    脂肪肝需要查乙肝嗎，有影響嗎？
    回答：脂肪肝和乙肝之間本身沒(méi)直接聯(lián)系，但是如果有脂肪肝，建議還是能檢查一下乙肝，因為脂肪肝患者的肝功能異?？赡軙?huì )影響到乙肝抗病毒的推測，因為乙肝抗病毒是需要有肝功能異常才可以的，但是肝功能異常，如果是由于脂肪肝致使的，就無(wú)須抗病毒救治，這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主，避免野生過(guò)多的油膩。
    脂肪肝能吃豆腐嗎
    回答：脂肪肝患者可以吃豆腐，而且多吃豆腐對降低肝臟脂肪有好處。豆腐屬于豆制品，豆制品不僅有豐富的營(yíng)養，還有減脂的作用，患有脂肪肝的人如果每天都能吃30到50克豆制品，可以有效降低總膽固醇。除了可以吃豆腐外，還可以吃一些新鮮的蔬菜以及時(shí)令水果，粗糧也要多吃，對防治脂肪肝有利。注意不要吃豬蹄、五花肉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物。
    脂肪肝吃山楂可以降低血脂嗎
    回答：脂肪肝主要與肥胖和飲食不當有關(guān)。吃山楂片或喝山楂茶可以降低體內血脂。但是如果你吃得太多，很容易引起胃病。在日常生活中，飯后少吃山楂片，注意飲食清淡，避免吃炸雞、肥肉等不易消化的食物，這樣可以有助于脂肪肝的治療。
    脂肪肝怎么預防最好
    回答：脂肪肝的預防包括合理的生活飲食習慣，脂肪肝是比較常見(jiàn)的肝臟疾病，隨著(zhù)物質(zhì)生活條件的提高，脂肪肝的發(fā)生率在逐漸的增加，首先應該注意科學(xué)合理的膳食，減少高脂高熱量的飲食攝入，禁忌暴飲暴食，禁忌大量的飲酒，同時(shí)適當的多參加體育鍛煉，保持良好的生活習慣，避免過(guò)多的使用一些藥物等，可以有效的預防脂肪肝的發(fā)生。
    脂肪肝是怎么引起的
    回答：脂肪肝是由于各種原因,包括飲酒、肥胖、高脂血癥,還有藥物等因素,導致脂肪組織在肝臟肝細胞里邊過(guò)多的沉積導致的。對于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，如果是輕度的脂肪肝，建議主要以運動(dòng)治療為主，患者可以以慢跑或者步行為主要運動(dòng)方式，積極治療1個(gè)月左右。如果想快速消除脂肪肝，控制飲食也是很重要的。最好清單飲食，控制脂肪的攝入。在配合運動(dòng)，效果最佳。
    脂肪肝會(huì )導致肝臟變大嗎
    回答：脂肪肝會(huì )導致肝臟變大，脂肪肝導致肝臟變大的原因有兩方面:第一個(gè)原因是脂肪肝如果引起脂肪性肝炎，會(huì )導致肝細胞水腫，肝細胞水腫會(huì )產(chǎn)生肝臟腫大。另一個(gè)原因是脂肪肝如果病情比較嚴重，特別是重度脂肪肝，會(huì )使肝臟表面以及內部都堆積比較多的脂肪，從而使肝臟體積增大。針對脂肪肝肝臟變大的情況，需要予以飲食控制和運動(dòng)療法。尤其是脂肪性肝炎患者，更需要護肝降酶治療，以免進(jìn)展為脂肪性肝硬化。
    脂肪肝可以喝茶嗎
    回答：脂肪肝患者適量飲茶有助于健康，建議每日飲用約400ml茶，因其富含抗氧化劑，對抵抗自由基、預防心血管疾病和癌癥有益，還具有提神醒腦、助消化、減肥等作用。然而，飲茶時(shí)應避免過(guò)量，避免與牛肉、羊肉、蛋糕等食物同食，以防消化不良或腹脹。對于茶過(guò)敏者、胃潰瘍患者和高血壓患者，需謹慎飲用，以免引發(fā)過(guò)敏反應或加重病情。飲食上，脂肪肝患者應注重營(yíng)養均衡，適量攝入高蛋白、高維生素食物，控制熱量和糖分，避免油膩、辛辣刺激食物，增加運動(dòng)，戒酒，以促進(jìn)肝臟健康。
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