炎癥性外痔該如何治療

博禾醫生
炎癥性外痔可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療、調整生活方式等方式治療。炎癥性外痔通常由久坐久站、飲食不當、排便習慣不良、局部感染、靜脈曲張等因素引起。
溫水坐浴是緩解炎癥性外痔的基礎方法,水溫控制在40℃左右,每日進(jìn)行1-2次,每次10-15分鐘。溫水能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛門(mén)周?chē)M織充血和疼痛。坐浴后需保持肛門(mén)干燥,避免潮濕環(huán)境加重炎癥。對于合并肛周濕疹的患者,可遵醫囑加入高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒。
局部用藥可直接作用于患處,常用藥物包括復方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓、氫化可的松軟膏等。復方角菜酸酯乳膏具有抗炎、消腫作用,能緩解肛門(mén)疼痛和瘙癢。使用前需清潔肛門(mén),避免藥物污染。若出現皮膚過(guò)敏反應應立即停用。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下謹慎使用。
口服藥物適用于癥狀較重的患者,常用藥物有地奧司明片、邁之靈片、布洛芬緩釋膠囊等。地奧司明片可改善靜脈回流,減輕肛門(mén)腫脹。布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛和炎癥反應。服藥期間需觀(guān)察胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥同服。肝功能異常者需調整劑量。
對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者可考慮手術(shù)治療,常用術(shù)式包括血栓性外痔切除術(shù)、痔核結扎術(shù)。血栓性外痔切除術(shù)適用于急性血栓形成導致劇烈疼痛的患者。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
調整生活方式有助于預防炎癥性外痔復發(fā)。增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500ml,保持大便通暢。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養成良好的排便習慣,控制排便時(shí)間在5分鐘以?xún)?。肥胖患者需控制體重,減少肛門(mén)部位壓力。
炎癥性外痔患者日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性強的肥皂。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦。飲食上多攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辛辣刺激性食物攝入。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),增強肛門(mén)括約肌功能。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫復查。
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