肛瘺的癥狀是什么怎樣治療

博禾醫生
肛瘺的癥狀主要有肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢不適、排便困難以及反復感染等,治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療以及日常護理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成,與感染、外傷等因素有關(guān)。
肛瘺患者常出現肛門(mén)周?chē)つw紅腫、疼痛,尤其在排便或久坐時(shí)加重。疼痛可能為持續性或間歇性,嚴重時(shí)會(huì )影響日?;顒?dòng)。這種情況通常與瘺管內的炎癥反應有關(guān),炎癥刺激周?chē)M織導致腫脹和疼痛。治療上可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,必要時(shí)需手術(shù)引流。
肛瘺患者瘺管內常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,可能污染內褲并伴有異味。分泌物反復刺激皮膚可能導致局部濕疹或皮炎。這種情況多因瘺管與直腸或肛管相通,腸道內容物或感染性物質(zhì)持續外溢引起。治療需保持局部清潔干燥,可配合高錳酸鉀溶液坐浴,嚴重時(shí)需手術(shù)切除瘺管。
肛瘺引起的分泌物刺激和炎癥反應常導致肛門(mén)周?chē)つw瘙癢,患者可能因搔抓加重皮膚損傷。瘙癢在夜間或出汗后可能更為明顯。這種情況與局部潮濕環(huán)境和細菌滋生有關(guān)。治療可遵醫囑使用氧化鋅軟膏保護皮膚,避免抓撓,同時(shí)需針對瘺管進(jìn)行根治性處理。
部分肛瘺患者因疼痛或瘺管位置特殊可能出現排便困難、排便不盡感。大型或復雜肛瘺可能影響肛門(mén)括約肌功能,導致排便控制障礙。這種情況需評估瘺管與括約肌的關(guān)系,避免盲目治療造成肛門(mén)失禁。治療可采用掛線(xiàn)療法或瘺管切開(kāi)術(shù),術(shù)后配合乳果糖口服溶液軟化大便。
肛瘺易反復發(fā)作感染,表現為局部紅腫熱痛加重、發(fā)熱等全身癥狀。感染可能向深部擴散形成膿腫或導致敗血癥。這種情況多因瘺管引流不暢或治療不徹底引起。治療需充分引流感染灶,靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,感染控制后盡早手術(shù)根治。
肛瘺患者日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,預防便秘。避免辛辣刺激食物和飲酒,減少對肛門(mén)的刺激。適當進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌肉功能。出現癥狀加重或發(fā)熱應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤治療。術(shù)后患者需定期復查,防止復發(fā)。