增生疤痕疙瘩發(fā)癢的原因是什么

博禾醫生
增生疤痕疙瘩發(fā)癢可能由局部炎癥反應、神經(jīng)末梢敏感、皮膚干燥、過(guò)敏反應、瘢痕增生等原因引起。增生疤痕疙瘩是皮膚損傷后結締組織過(guò)度修復形成的隆起性瘢痕,常伴隨瘙癢、疼痛等癥狀。
瘢痕組織內毛細血管擴張和炎性細胞浸潤會(huì )刺激周?chē)窠?jīng)末梢。炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素的釋放可直接引發(fā)瘙癢感。這種情況可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、醋酸曲安奈德乳膏等藥物緩解炎癥,配合局部冷敷降低血管通透性。
瘢痕愈合過(guò)程中神經(jīng)纖維異常再生可能導致觸覺(jué)過(guò)敏。機械刺激或溫度變化易誘發(fā)瘙癢,表現為陣發(fā)性刺癢。建議避免搔抓,可嘗試脈沖染料激光治療改善神經(jīng)敏感,或使用含薄荷腦的樟腦乳膏暫時(shí)緩解癥狀。
瘢痕組織皮脂腺缺失導致保濕功能下降,角質(zhì)層水分蒸發(fā)加快會(huì )引發(fā)干燥性瘙癢。每日涂抹醫用硅酮凝膠或維生素E乳幫助修復皮膚屏障,沐浴后立即使用無(wú)香料保濕霜,室內濕度保持在50%左右。
接觸衣物染料、金屬飾品等致敏原可能誘發(fā)瘢痕局部變態(tài)反應。表現為突發(fā)性劇烈瘙癢伴紅斑丘疹,需排查過(guò)敏原??啥唐谑褂寐壤姿ㄆ瓤菇M胺藥,嚴重時(shí)配合鹵米松乳膏局部涂抹。
成纖維細胞過(guò)度增殖導致瘢痕持續增厚,內部張力刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢。這種情況常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者,可能伴隨灼痛感。需早期干預,采用瘢痕內注射復方倍他米松注射液聯(lián)合壓力療法,增生嚴重者可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
日常應避免摩擦刺激瘢痕部位,穿著(zhù)純棉寬松衣物。瘙癢發(fā)作時(shí)可用指腹輕拍代替抓撓,冷毛巾濕敷可暫時(shí)緩解。飲食注意補充維生素A、C和鋅元素,促進(jìn)皮膚修復。若瘙癢持續加重或出現破潰滲液,應及時(shí)到皮膚科或整形外科就診評估是否需要調整治療方案。規律使用醫用硅膠貼片可輔助抑制瘢痕增生,需堅持3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。
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