小孩顱內出血會(huì )馬上就有癥狀嗎

博禾醫生
小孩顱內出血是否馬上出現癥狀需結合出血量和部位判斷,少量出血可能數小時(shí)至數日后才顯現癥狀,大量出血或關(guān)鍵部位出血可立即出現意識障礙、嘔吐等表現。顱內出血通常由外傷、血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,需緊急就醫處理。
輕微顱內出血時(shí),癥狀可能表現為逐漸加重的頭痛、精神萎靡或輕微嗜睡,部分患兒僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現。嬰幼兒因無(wú)法表達不適,可能僅出現拒奶、哭鬧異?;蜇堕T(mén)膨隆等非特異性表現。這類(lèi)情況常見(jiàn)于慢性硬膜下血腫或少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,初期容易被忽視。
急性大量出血時(shí),患兒會(huì )迅速出現噴射性嘔吐、抽搐、瞳孔不等大、肢體癱瘓等典型癥狀,嚴重者幾分鐘內陷入昏迷。這種情況多見(jiàn)于外傷導致的硬膜外血腫或腦實(shí)質(zhì)出血,伴隨顱內壓急劇升高,可能引發(fā)腦疝。新生兒產(chǎn)傷所致出血可能在出生后24小時(shí)內即出現呼吸暫停、肌張力低下等危急表現。
建議家長(cháng)發(fā)現孩子有頭部外傷史后,即使當時(shí)無(wú)異常也應密切觀(guān)察48小時(shí)。若發(fā)現異??摁[、嗜睡、進(jìn)食減少或嘔吐,須立即前往兒科或急診科就診。日常需做好兒童安全防護,避免跌落或撞擊,凝血功能異?;純盒瓒ㄆ诒O測并避免劇烈運動(dòng)。
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