腹部疼痛大便出血鮮紅血塊

博禾醫生
腹部疼痛伴隨大便出血鮮紅血塊可能與痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫,通過(guò)腸鏡等檢查明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血。血液呈鮮紅色,常附著(zhù)于糞便表面或滴落,伴隨肛門(mén)墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅血便??删植渴褂美嗫ㄒ蚰z止痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。
結腸息肉表面血管破裂會(huì )引起無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。確診需依賴(lài)結腸鏡檢查,發(fā)現息肉后可行內鏡下黏膜切除術(shù)。病理檢查可明確息肉性質(zhì),排除癌變風(fēng)險。
該病導致結腸黏膜廣泛潰瘍,出現黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者需用注射用英夫利西單抗。長(cháng)期患者應定期監測腸鏡,警惕癌變。
腸癌出血多為暗紅色,但高位直腸癌可能表現為鮮紅血塊。伴隨體重下降、排便習慣改變等癥狀。確診需病理活檢,根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療聯(lián)合治療。
出現便血癥狀需記錄出血頻率和血量變化,避免辛辣刺激食物,保持肛周清潔。建議完善血常規、糞便隱血試驗等基礎檢查,40歲以上人群應定期進(jìn)行腸癌篩查。若出血量大或出現頭暈、心悸等貧血表現,需立即急診處理。
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