食管上段橘紅色粘膜會(huì )癌變嗎

博禾醫生
食管上段橘紅色粘膜不一定會(huì )癌變,可能與反流性食管炎、巴雷特食管等疾病有關(guān),需結合病理檢查明確性質(zhì)。
食管上段出現橘紅色粘膜常見(jiàn)于胃酸反流刺激導致的黏膜損傷。長(cháng)期胃酸刺激可引起食管鱗狀上皮化生為柱狀上皮,形成巴雷特食管,這種病變屬于癌前狀態(tài),但并非所有患者都會(huì )進(jìn)展為食管腺癌。內鏡檢查發(fā)現橘紅色粘膜時(shí),醫生會(huì )通過(guò)活檢判斷是否存在腸上皮化生或異型增生,輕度異型增生癌變概率較低,重度異型增生則需密切監測或干預。
極少數情況下,橘紅色粘膜可能是早期食管癌的表現。若病理檢查發(fā)現黏膜細胞存在重度異型增生或癌變征象,需通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)等治療手段干預。食管癌高危因素包括長(cháng)期吸煙飲酒、肥胖、胃食管反流病史等,這類(lèi)人群出現黏膜顏色改變時(shí)應提高警惕。
建議出現食管黏膜顏色改變者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,避免攝入辛辣刺激性食物,戒煙限酒,控制體重。確診巴雷特食管者需遵醫囑定期復查內鏡,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸反流,降低癌變風(fēng)險。
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