胰腺十二指腸腫瘤

博禾醫生
胰腺十二指腸腫瘤通常包括胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤、十二指腸腺瘤等,可能由遺傳因素、長(cháng)期慢性炎癥或環(huán)境因素誘發(fā),表現為腹痛、黃疸、消化不良等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
部分胰腺十二指腸腫瘤與遺傳基因突變有關(guān),如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型或家族性腺瘤性息肉病。這類(lèi)患者可能伴隨皮膚黏膜色素沉著(zhù)、反復消化道出血等癥狀。確診后需通過(guò)基因檢測篩查家族成員,治療需結合手術(shù)切除和靶向藥物如舒尼替尼膠囊、依維莫司片等。
長(cháng)期胰腺炎或十二指腸炎可能導致局部組織異常增生?;颊叱S谐掷m性上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。需通過(guò)內鏡超聲評估病變范圍,輕度病例可服用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片控制炎癥,進(jìn)展期需行胰十二指腸切除術(shù)。
接觸亞硝胺類(lèi)化合物或長(cháng)期吸煙飲酒可能誘發(fā)腫瘤。此類(lèi)患者多出現無(wú)痛性黃疸、體重驟降。診斷依賴(lài)增強CT與腫瘤標志物檢測,治療需根據分期選擇根治性手術(shù)或吉西他濱注射液聯(lián)合化療。
功能性神經(jīng)內分泌腫瘤可能過(guò)量分泌胃泌素或胰島素,導致頑固性潰瘍或低血糖發(fā)作。確診需檢測血清激素水平,控制癥狀可用奧曲肽注射液,根治需完整切除病灶。
十二指腸絨毛狀腺瘤等良性病變可能惡變,常見(jiàn)癥狀為腸梗阻或黑便。內鏡下黏膜切除術(shù)適用于早期病例,進(jìn)展期需行節段性腸切除聯(lián)合淋巴結清掃術(shù)。
確診胰腺十二指腸腫瘤后應避免高脂飲食,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹,術(shù)后患者需分次少量進(jìn)食。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,若出現持續發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛應立即返院。保持適度活動(dòng)有助于胃腸功能恢復,但需避免負重勞動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。
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