蛔蟲(chóng)引起肚子痛的癥狀

博禾醫生
蛔蟲(chóng)感染引起的腹痛主要表現為臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、食欲異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢等癥狀?;紫x(chóng)病主要由飲食衛生不良導致,可通過(guò)糞便檢查確診。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)可能刺激腸壁,引發(fā)臍周區域陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)患者常蜷縮身體。這種疼痛多與蛔蟲(chóng)機械性刺激腸黏膜或造成腸痙攣有關(guān)。治療需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥物,同時(shí)注意觀(guān)察是否排出蟲(chóng)體。
蛔蟲(chóng)寄生可能影響胃腸正常蠕動(dòng),導致飯后腹脹、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)出現異食癖或營(yíng)養不良。這與蟲(chóng)體消耗宿主營(yíng)養及代謝產(chǎn)物刺激有關(guān)。除驅蟲(chóng)治療外,可短期使用多潘立酮片調節胃腸動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。
雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引起局部瘙癢,兒童表現為夜間哭鬧、頻繁搔抓會(huì )陰部。確診需通過(guò)透明膠紙法采集肛周蟲(chóng)卵檢測。治療除口服驅蟲(chóng)藥外,可用蟯蟲(chóng)膏局部涂抹止癢,并需煮沸消毒貼身衣物阻斷傳播。
當蛔蟲(chóng)鉆入膽道可能引發(fā)膽絞痛,表現為右上腹劇烈疼痛伴黃疸;大量蟲(chóng)體集結可能導致腸梗阻,出現腹脹、排便停止。這些情況需立即就醫,可能需內鏡取蟲(chóng)或手術(shù)治療。預防性驅蟲(chóng)可使用磷酸哌嗪寶塔糖,但急性期禁用避免刺激蟲(chóng)體。
部分患者對蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物過(guò)敏,表現為蕁麻疹或面部浮腫,血常規可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。這種情況需在驅蟲(chóng)前使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,驅蟲(chóng)后密切觀(guān)察是否發(fā)生蟲(chóng)體分解導致的過(guò)敏性休克。
預防蛔蟲(chóng)感染需嚴格做到飯前便后洗手,生食瓜果徹底清洗,兒童避免吸吮手指。流行地區可每半年預防性服用驅蟲(chóng)藥,但孕婦及2歲以下幼兒用藥需謹慎。出現持續腹痛或排蟲(chóng)現象時(shí),應及時(shí)就醫復查糞便,確保徹底清除蟲(chóng)體。治療期間飲食宜清淡,適量補充蛋白質(zhì)和維生素A幫助黏膜修復。
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