孕晚期哪種疼痛說(shuō)明要生了

博禾醫生
孕晚期出現規律性宮縮痛、下腹墜脹痛、腰骶部酸痛、破水伴隨疼痛或見(jiàn)紅伴隨腹痛可能提示臨產(chǎn)。這些疼痛通常與子宮收縮、胎頭下降或胎膜破裂有關(guān),需及時(shí)就醫評估。
規律性宮縮痛表現為腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續30秒以上。疼痛強度隨宮頸擴張逐漸增強,可能伴隨腰背部壓迫感。此時(shí)子宮肌肉規律收縮推動(dòng)胎兒下降,是臨產(chǎn)的明確信號。建議記錄宮縮頻率,若達到每5分鐘一次且持續1小時(shí)以上需立即就醫。
下腹墜脹痛多因胎頭入盆壓迫骨盆底肌肉和神經(jīng)所致,表現為持續性的沉重感或鈍痛,可能伴隨排尿頻繁。這種疼痛在站立或行走時(shí)加重,平臥可稍緩解。若墜脹感突然加劇并合并規律宮縮,提示宮頸口正在擴張,需做好分娩準備。
腰骶部酸痛常由胎兒體位壓迫骶骨神經(jīng)叢引起,疼痛呈放射性向臀部和大腿后側延伸。部分孕婦此癥狀在宮縮間歇期仍持續存在,當酸痛與宮縮同步增強且難以通過(guò)改變體位緩解時(shí),可能預示產(chǎn)程啟動(dòng)。熱敷或按摩可暫時(shí)減輕不適,但需警惕進(jìn)行性加重的疼痛。
胎膜破裂時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性劇烈腹痛,隨后出現不可控的陰道流液。疼痛源于子宮內壓力驟變和羊水沖擊宮頸,流液后可能出現更強宮縮痛。此時(shí)無(wú)論疼痛程度如何均需平臥就醫,避免臍帶脫垂等并發(fā)癥。需注意與漏尿區分,羊水通常無(wú)色無(wú)味且持續滲出。
見(jiàn)紅指陰道排出少量血性黏液,是宮頸黏液栓脫落的征兆。若伴隨逐漸增強的下腹痛,說(shuō)明宮頸正在軟化擴張。這種疼痛初期類(lèi)似經(jīng)期不適,之后發(fā)展為規律性收縮。需觀(guān)察出血量,超過(guò)月經(jīng)量或出現鮮紅色血液需排除胎盤(pán)早剝等急癥。
孕晚期出現上述疼痛時(shí)應停止體力活動(dòng),采取左側臥位休息。準備待產(chǎn)用品包括產(chǎn)檢資料、證件、產(chǎn)婦衛生巾等。避免攝入固體食物以防麻醉風(fēng)險,可少量飲用電解質(zhì)水。分娩前進(jìn)行拉瑪澤呼吸法練習有助于緩解疼痛,但切勿自行服用止痛藥物。若疼痛突然加劇、胎動(dòng)異?;虺鲅慷?,需立即急診處理。產(chǎn)后注意會(huì )陰清潔,按醫囑進(jìn)行子宮復舊觀(guān)察。
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