股骨干骨折可通過(guò)手法復位外固定、骨牽引、切開(kāi)復位內固定、髓內釘固定、功能鍛煉等方式治療。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、應力性骨折、運動(dòng)損傷等原因引起。

1、手法復位外固定

適用于穩定性骨折或兒童青枝骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復位后，采用石膏或支具進(jìn)行外固定。復位后需定期復查X線(xiàn)片確認對位情況。固定期間需觀(guān)察肢體末梢血運，防止出現血液循環(huán)障礙。外固定通常需要維持6-8周，期間可配合物理治療預防肌肉萎縮。

2、骨牽引

適用于嚴重移位或粉碎性骨折的臨時(shí)固定。通過(guò)克氏針穿過(guò)骨骼遠端，配合牽引裝置維持骨折端對位。牽引重量需根據患者體重和骨折類(lèi)型調整，通常需要維持2-3周。牽引期間需定期檢查針道情況，預防感染。骨牽引可為后續手術(shù)創(chuàng )造條件，或作為老年患者的最終治療方式。

3、切開(kāi)復位內固定

適用于大多數成人股骨干骨折。通過(guò)手術(shù)暴露骨折端，解剖復位后使用鋼板螺釘系統固定。手術(shù)可恢復骨骼的解剖結構和力學(xué)穩定性，便于早期功能鍛煉。術(shù)后需預防深靜脈血栓，逐步進(jìn)行負重訓練。內固定物通常需要1-2年后根據骨折愈合情況決定是否取出。

4、髓內釘固定

適用于股骨中段及遠端骨折。通過(guò)髓腔內植入帶鎖釘的髓內釘，提供軸向穩定性。具有創(chuàng )傷小、固定牢固、可早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后第二天即可開(kāi)始床上功能鍛煉，6-8周后逐步部分負重。髓內釘固定是治療股骨干骨折的常用術(shù)式，尤其適合多段骨折。

5、功能鍛煉

貫穿整個(gè)治療過(guò)程的重要環(huán)節。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮預防萎縮，中期開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)度訓練，后期逐步增加負重練習?？膳浜衔锢碇委煾纳蒲貉h(huán)，促進(jìn)骨折愈合?？祻陀媱澬韪鶕钦垲?lèi)型和治療方式個(gè)體化制定，避免過(guò)早負重導致內固定失效。

股骨干骨折患者需保證充足營(yíng)養攝入，特別是鈣和維生素D?？祻推陂g避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負擔。定期復查評估骨折愈合情況，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現異常疼痛、腫脹或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就醫。完全康復通常需要3-6個(gè)月，老年患者可能需要更長(cháng)時(shí)間。