股骨粗隆間骨折可通過(guò)閉合復位髓內釘固定、動(dòng)力髖螺釘固定、股骨近端鎖定鋼板固定、人工股骨頭置換術(shù)、空心螺釘固定等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、腫瘤轉移等因素引起。

1、閉合復位髓內釘固定

閉合復位髓內釘固定適用于穩定性骨折，手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)中通過(guò)牽引復位骨折端，經(jīng)皮插入髓內釘固定，可減少軟組織損傷。術(shù)后早期可進(jìn)行非負重活動(dòng)，配合康復訓練促進(jìn)功能恢復。該術(shù)式需在C型臂X光機引導下操作，確保復位和固定效果。

2、動(dòng)力髖螺釘固定

動(dòng)力髖螺釘固定適用于老年骨質(zhì)疏松患者，通過(guò)滑動(dòng)加壓促進(jìn)骨折愈合。手術(shù)需切開(kāi)暴露骨折端，植入動(dòng)力髖螺釘和側方鋼板，允許骨折端適度滑動(dòng)加壓。術(shù)后需避免過(guò)早完全負重，定期復查觀(guān)察骨折愈合情況。該方式對骨質(zhì)疏松性骨折具有較好固定效果。

3、股骨近端鎖定鋼板固定

股骨近端鎖定鋼板固定適用于粉碎性骨折，提供多平面穩定性。手術(shù)需充分暴露骨折端，解剖復位后采用鎖定鋼板固定，可對抗旋轉和軸向應力。術(shù)后需根據骨折穩定性決定負重時(shí)間，通常需要較長(cháng)時(shí)間保護。該方式對復雜骨折類(lèi)型具有優(yōu)勢。

4、人工股骨頭置換術(shù)

人工股骨頭置換術(shù)適用于嚴重粉碎骨折或骨不連高風(fēng)險患者。手術(shù)切除骨折的股骨頭頸部分，植入人工假體恢復髖關(guān)節功能。術(shù)后可早期下床活動(dòng)，減少臥床并發(fā)癥。該方式適用于高齡、骨質(zhì)疏松嚴重、預期壽命較短的患者。

5、空心螺釘固定

空心螺釘固定適用于簡(jiǎn)單骨折類(lèi)型，手術(shù)創(chuàng )傷最小。經(jīng)皮植入多枚空心螺釘交叉固定骨折端，保留骨折部位血運。術(shù)后需嚴格限制負重活動(dòng)，定期影像學(xué)檢查確認愈合情況。該方式對年輕患者簡(jiǎn)單骨折具有微創(chuàng )優(yōu)勢。

術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持均衡飲食，適當補充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復查X光片觀(guān)察骨折愈合情況，出現異常疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就醫。避免吸煙和過(guò)量飲酒，控制基礎疾病如糖尿病和骨質(zhì)疏松。根據骨折愈合情況，在醫生指導下逐步恢復正?；顒?dòng)。