股骨干骨折可通過(guò)保守治療、外固定術(shù)、內固定術(shù)、康復訓練、藥物輔助等方式治療。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，可能伴隨劇烈疼痛、肢體畸形、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于無(wú)明顯移位或穩定性骨折。通過(guò)石膏或支具固定患肢，配合臥床休息4-8周。期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，防止固定松動(dòng)導致畸形愈合。老年患者需特別注意預防壓瘡和深靜脈血栓。

2、外固定術(shù)

針對開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷病例。在骨折兩端植入鋼針連接外部支架，保持骨折端穩定。術(shù)后每天需消毒針道預防感染，6-12周后根據愈合情況逐步拆除。外固定架可允許早期關(guān)節活動(dòng)，但存在針道感染風(fēng)險。

3、內固定術(shù)

對移位明顯的骨折采用髓內釘或鋼板螺釘固定。髓內釘適用于中段骨折，通過(guò)骨髓腔植入鈦合金釘；鋼板適用于近遠端骨折，需剝離骨膜放置。術(shù)后2-3天可開(kāi)始非負重活動(dòng)，完全負重需等待X線(xiàn)顯示骨痂形成，通常需要3-6個(gè)月。

4、康復訓練

骨折穩定后即開(kāi)始漸進(jìn)式康復。早期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮預防萎縮，2周后增加關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，6周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。需配合物理治療如超聲波、電刺激等促進(jìn)愈合?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-12個(gè)月才能恢復原有運動(dòng)功能。

5、藥物輔助

急性期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用七葉皂苷鈉減輕腫脹。愈合期可補充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸促進(jìn)骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片，但須警惕藥物性食管炎等不良反應。

骨折愈合期間需保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干。戒煙戒酒以免影響血供，保持適度陽(yáng)光照射?？祻陀柧殤裱t囑循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重導致內固定失效。定期復查X線(xiàn)直至骨折線(xiàn)完全消失，通常兒童需3-6個(gè)月，成人需6-12個(gè)月。出現患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染。