耳漏有膿包怎么處理

博禾醫生
耳漏有膿包可能與外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊腫感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)引流等方式處理。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行擠壓膿包。
使用生理鹽水或醫用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿液和分泌物。操作時(shí)避免用力過(guò)猛損傷皮膚,沖洗后保持耳道干燥。若膿包位于外耳道淺表,可配合醫生用無(wú)菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液消毒。
細菌感染引起的膿包需遵醫囑使用抗生素。外耳道炎可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥;中耳炎可能需要口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等全身用藥。真菌感染需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
較大膿包或伴隨耳部劇烈疼痛、發(fā)熱時(shí),可能需手術(shù)切開(kāi)引流。醫生會(huì )在局麻下穿刺排膿,嚴重的中耳炎可能需鼓膜切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免污水進(jìn)入耳道。
未破潰的局限性膿包可用40℃左右溫熱毛巾外敷,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若敷后紅腫加重或出現跳痛應立即停止。
反復發(fā)作的耳漏膿包需排查糖尿病等基礎疾病。外耳道濕疹繼發(fā)感染需配合地奈德乳膏控制炎癥,皮脂腺囊腫感染者待急性期后可能需手術(shù)切除囊腫。游泳愛(ài)好者發(fā)作期間應暫停下水。
日常避免用尖銳物品掏耳,洗頭洗澡時(shí)用防水耳塞保護。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現耳痛加重、聽(tīng)力下降或持續發(fā)熱時(shí)需復診,兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察其抓耳頻率,防止膿液流入耳道深處。
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