減輕體重的降糖藥有哪些
博禾醫生
減輕體重的降糖藥主要有二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液、達格列凈片、艾塞那肽注射液等,需在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇使用。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線(xiàn)藥物,可通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。部分患者用藥后可能出現食欲減退,有助于減輕體重。常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適,禁用于嚴重腎功能不全患者。服藥期間需定期監測血糖和腎功能。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,能延緩胃排空、增加飽腹感,在降糖同時(shí)可顯著(zhù)減輕體重。適用于肥胖型2型糖尿病患者,需皮下注射給藥??赡芤l(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應,通常隨用藥時(shí)間延長(cháng)而減輕。甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
司美格魯肽注射液為長(cháng)效GLP-1類(lèi)似物,每周注射一次即可有效控制血糖并促進(jìn)體重下降。其通過(guò)調節中樞食欲信號減少熱量攝入,臨床試驗顯示平均減重效果明顯。常見(jiàn)副作用包括消化道癥狀,孕婦及胰腺炎病史者慎用。
達格列凈片是SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,每日可額外排出200-300千卡熱量,從而實(shí)現適度減重??赡茉黾用谀蛏诚到y感染風(fēng)險,用藥期間需注意個(gè)人衛生并保持充足飲水。不建議用于1型糖尿病患者。
艾塞那肽注射液需每日兩次皮下注射,通過(guò)多重機制包括延緩胃排空、抑制食欲等發(fā)揮降糖和減重作用。常見(jiàn)不良反應為惡心、腹瀉,通常1-2周內自行緩解。嚴重胃腸疾病患者慎用,不可與胰島素促泌劑聯(lián)用以免增加低血糖風(fēng)險。
使用降糖藥物控制體重需嚴格遵循醫囑,定期監測血糖、肝腎功能等指標。配合低升糖指數飲食和規律運動(dòng)可增強效果,避免自行調整劑量。出現嚴重不良反應如持續嘔吐、呼吸困難等應立即就醫。糖尿病患者減重不宜過(guò)快,建議將體重控制在合理范圍而非過(guò)度追求減重幅度。
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