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體重減輕的原因

病情描述:
體重減輕的原因
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

體重減輕可能由生理性因素和病理性因素引起，主要有代謝加快、飲食控制、消化吸收不良、內分泌疾病、惡性腫瘤等原因。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。

1、代謝加快

青少年生長(cháng)發(fā)育期、妊娠哺乳期或長(cháng)期高強度運動(dòng)可能導致基礎代謝率顯著(zhù)增加，能量消耗超過(guò)攝入。這類(lèi)生理性體重下降通常伴隨食欲增強，無(wú)須特殊干預，只需保證充足熱量和均衡營(yíng)養攝入，適當增加主食、優(yōu)質(zhì)蛋白及健康脂肪食物的比例。

2、飲食控制

主動(dòng)減少進(jìn)食量、改變飲食結構或進(jìn)行節食減肥時(shí)，每日熱量攝入持續低于身體需求會(huì )導致體重下降。長(cháng)期極端節食可能引發(fā)營(yíng)養不良，建議采用循序漸進(jìn)的方式調整飲食，每日熱量缺口控制在合理范圍內，同時(shí)補充復合維生素片預防微量營(yíng)養素缺乏。

3、消化吸收不良

慢性胃炎、乳糖不耐受或腸道菌群紊亂等消化系統問(wèn)題會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的分解吸收，表現為體重下降伴腹脹腹瀉?？蓢L試服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，或胰酶腸溶膠囊輔助消化。若癥狀持續需完善胃腸鏡檢查排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

4、內分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥和糖尿病患者常出現不明原因體重減輕。前者與甲狀腺激素過(guò)量分泌加速代謝有關(guān)，需使用甲巰咪唑片控制激素水平；后者因胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，需規范使用門(mén)冬胰島素注射液等藥物控制血糖，同時(shí)監測酮癥酸中毒風(fēng)險。

5、惡性腫瘤

多種癌癥如胃癌、胰腺癌會(huì )通過(guò)消耗機體營(yíng)養、分泌異常代謝物質(zhì)導致進(jìn)行性消瘦，這種體重下降往往進(jìn)展迅速且伴隨乏力、疼痛等癥狀。需通過(guò)腫瘤標志物篩查、影像學(xué)檢查明確診斷，根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除或化療方案如注射用順鉑等綜合治療。

對于非主動(dòng)減重導致的體重下降，建議記錄每日飲食和體重變化，定期進(jìn)行血常規、甲狀腺功能、血糖等基礎檢查。日?？稍黾訄怨?、全脂乳制品等高能量食物攝入，避免劇烈運動(dòng)消耗。若1個(gè)月內體重下降超過(guò)原有體重的5%，或伴隨發(fā)熱、疼痛等異常癥狀，需立即就醫排查結核、腫瘤等嚴重疾病。

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