眼睛玻璃體后脫離怎么治療

博禾醫生
眼睛玻璃體后脫離可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。眼睛玻璃體后脫離通常由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體后脫離若無(wú)明顯癥狀或僅有輕微飛蚊癥,通常無(wú)須特殊治療?;颊咝瓒ㄆ趶筒檠鄣?,監測視網(wǎng)膜是否出現裂孔或脫離。日常避免劇烈運動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),減少揉眼動(dòng)作。若出現閃光感加重、視野缺損需立即就醫。
針對炎癥或出血導致的玻璃體混濁,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善眼部微循環(huán)。若合并葡萄膜炎需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。藥物僅能緩解癥狀,無(wú)法逆轉玻璃體脫離。
當玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔但未發(fā)生脫離時(shí),可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔。該治療通過(guò)激光在裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。術(shù)后需避免低頭動(dòng)作,定期復查眼底情況。
對于嚴重玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或黃斑前膜患者,需行微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。通過(guò)切除混濁玻璃體并解除視網(wǎng)膜牽拉,術(shù)中可能聯(lián)合氣體或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定。高度近視者避免提重物及跳水等運動(dòng),每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。眼外傷后及時(shí)就診排查視網(wǎng)膜損傷,葡萄膜炎患者需規范抗炎治療。
玻璃體后脫離患者應避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食多補充深色蔬菜水果及富含維生素C的食物,有助于維護視網(wǎng)膜健康。若突然出現飛蚊增多、閃光持續或視野遮擋,須立即至眼科急診處理。
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