眼睛突然出現移動(dòng)黑影怎么回事

博禾醫生
眼睛突然出現移動(dòng)黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、飛蚊癥、眼內炎癥或眼部外傷等因素有關(guān),可通過(guò)眼底檢查、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
玻璃體混濁是年齡增長(cháng)或高度近視導致的玻璃體液化,表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物。生理性混濁無(wú)須治療,病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán),嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可引起出血滲入玻璃體,形成紅色或黑色團狀黑影,常伴視力下降。需通過(guò)眼底熒光造影確診,早期可注射用雷珠單抗治療,晚期需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。此類(lèi)患者需定期監測血糖和血壓。
飛蚊癥多由玻璃體膠原纖維聚集形成,表現為半透明絮狀陰影隨眼球轉動(dòng)飄動(dòng)。良性飛蚊癥建議避免強光刺激,補充葉黃素酯;若黑影突然增多伴閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離,應立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
葡萄膜炎或眼內炎會(huì )導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體,形成灰白色顆粒狀混濁,多伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,細菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。反復發(fā)作者需排查自身免疫性疾病。
眼球鈍挫傷可能引起玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩,出現突發(fā)性大量黑影。需急診行眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離,輕微出血可口服云南白藥膠囊,大量出血需玻璃體腔灌洗術(shù)。傷后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
建議避免長(cháng)時(shí)間用眼,每40分鐘遠眺放松,攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物。若黑影伴有閃光感、視野缺損或視力驟降,需立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。高度近視者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免跳水、拳擊等劇烈運動(dòng)。
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