凌晨三點(diǎn)突然肚子絞痛厲害怎么辦

博禾醫生
凌晨三點(diǎn)突然肚子絞痛厲害可通過(guò)禁食觀(guān)察、熱敷緩解、調整體位、藥物干預、急診就醫等方式處理。腹痛可能由胃腸痙攣、急性胃腸炎、膽結石、腸梗阻、闌尾炎等原因引起。
立即停止進(jìn)食飲水,避免加重胃腸負擔。觀(guān)察疼痛是否伴隨嘔吐、腹瀉或發(fā)熱,記錄癥狀變化。若為飲食不當引起的胃腸功能紊亂,通常禁食4-6小時(shí)后癥狀可自行緩解。期間注意補充電解質(zhì)水防止脫水。
用40℃左右熱水袋敷于腹部絞痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松平滑肌,緩解胃腸痙攣或經(jīng)期腹痛。避免高溫燙傷皮膚,熱敷后注意保暖。若疼痛持續加重或出現腹膜刺激征須立即停止。
采取蜷縮側臥位減輕腹壓,避免平躺加重不適。腸脹氣引起的絞痛可嘗試膝胸臥位促進(jìn)排氣。改變體位后若出現放射性疼痛或強迫體位,可能提示泌尿系結石或腹膜炎等急癥。
明確病因前勿自行用藥。確診胃腸痙攣可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片,膽絞痛需用硫酸阿托品注射液,腸易激綜合征可用匹維溴銨片。禁用強效止痛藥掩蓋病情,服藥后癥狀未緩解需及時(shí)就醫。
出現持續絞痛超過(guò)2小時(shí)、嘔血便血、意識模糊、板狀腹等情況時(shí),須立即急診就診。疑似闌尾炎、腸梗阻或宮外孕等急腹癥需完善血常規、腹部CT等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查術(shù)等手術(shù)治療。
夜間突發(fā)腹痛建議保持鎮定,避免劇烈活動(dòng)加重病情。就醫前可拍攝嘔吐物或排泄物照片供醫生參考,攜帶既往病歷和過(guò)敏史資料?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂少渣食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復查排除器質(zhì)性病變,長(cháng)期反復腹痛需完善胃腸鏡檢查。
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