痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大原因引起,原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)多與盆腔器質(zhì)性疾病相關(guān)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性,主要與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素分泌過(guò)多會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮,血管痙攣,造成子宮缺血缺氧,從而引發(fā)下腹部痙攣性疼痛。疼痛多出現在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天或月經(jīng)第1-2天,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。治療上可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。日??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、適度運動(dòng)等方式緩解癥狀。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)
繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起,常見(jiàn)病因包括子宮內膜異位癥和子宮腺肌病。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔以外的部位,這些異位內膜也會(huì )隨月經(jīng)周期發(fā)生出血,導致盆腔粘連和炎癥反應。子宮腺肌病則是子宮內膜腺體侵入子宮肌層所致。這兩種疾病都會(huì )導致進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛持續時(shí)間長(cháng),可能伴有月經(jīng)量增多、性交痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖,避免受涼和劇烈運動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素B1、鎂元素的食物如全谷物、堅果等,有助于緩解子宮平滑肌痙攣。保持規律作息和良好心態(tài)也很重要。若痛經(jīng)程度嚴重或進(jìn)行性加重,建議及時(shí)就醫檢查,排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期可適當熱敷下腹部,但溫度不宜過(guò)高,每次15-20分鐘為宜。避免經(jīng)期過(guò)度勞累和精神緊張,這些都可能加重痛經(jīng)癥狀。