僵直性脊椎炎是一種慢性炎癥性關(guān)節病，主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱，可能導致脊柱強直和活動(dòng)受限。僵直性脊椎炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，表現為下腰背痛、晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

僵直性脊椎炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，攜帶該基因的人群發(fā)病概率顯著(zhù)增加?；颊呖赡馨殡S家族聚集現象，直系親屬患病風(fēng)險較高。此類(lèi)患者需定期監測關(guān)節癥狀，早期干預可延緩疾病進(jìn)展。治療上以控制炎癥為主，如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解疼痛。

2、免疫異常

自身免疫反應異?？赡軐е玛P(guān)節滑膜炎癥，引發(fā)骨質(zhì)侵蝕和纖維化?；颊叱３霈F夜間加重的腰背痛，活動(dòng)后減輕。免疫調節劑如甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等可抑制異常免疫反應。伴隨外周關(guān)節炎時(shí)，可能出現手指或足趾腫脹，需聯(lián)合關(guān)節功能鍛煉。

3、感染誘發(fā)

腸道或泌尿系統感染可能觸發(fā)免疫交叉反應，特別是克雷伯菌感染與疾病發(fā)作相關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹瀉或尿頻后關(guān)節癥狀加重。急性期可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制感染，慢性期需注意飲食衛生。部分患者會(huì )伴隨虹膜睫狀體炎，出現眼紅眼痛需及時(shí)眼科就診。

4、脊柱強直

隨著(zhù)炎癥反復發(fā)作，脊柱韌帶逐漸鈣化導致活動(dòng)度下降。典型表現為腰椎生理曲度消失、胸廓擴張受限?？祻陀柧毴缬斡?、深呼吸練習可維持關(guān)節功能，嚴重駝背需行脊柱矯形手術(shù)。晚期可能并發(fā)骨質(zhì)疏松，需補充鈣劑和維生素D3滴劑。

5、關(guān)節外表現

約三分之一患者出現關(guān)節外癥狀，包括葡萄膜炎、銀屑病樣皮疹或腸道炎癥。眼部病變表現為突發(fā)視力模糊、畏光流淚，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液。合并炎癥性腸病時(shí)可能出現腹痛腹瀉，需避免辛辣刺激飲食，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片。

僵直性脊椎炎患者應保持規律運動(dòng)，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持脊柱柔韌性。睡眠選擇硬板床，避免使用過(guò)高枕頭。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂飲食。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險，定期監測C反應蛋白等炎癥指標。出現新發(fā)關(guān)節腫痛或視力變化時(shí)需及時(shí)復診。