食道癌可通過(guò)胃鏡、病理活檢、CT檢查、鋇餐造影、超聲內鏡等方式確診。

1、胃鏡

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀(guān)察食道黏膜病變，發(fā)現早期微小病灶。檢查過(guò)程中醫生會(huì )使用帶有攝像頭的細長(cháng)軟管經(jīng)口腔進(jìn)入食道，對可疑部位進(jìn)行放大觀(guān)察。胃鏡能清晰顯示腫瘤位置、形態(tài)及浸潤范圍，同時(shí)可進(jìn)行染色內鏡或窄帶成像等增強技術(shù)提高檢出率。

2、病理活檢

病理活檢是確診食道癌的金標準，通常在胃鏡檢查時(shí)同步完成。醫生通過(guò)胃鏡鉗取可疑組織送檢，病理科通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞異型性、分化程度等特征?；顧z能明確腫瘤病理類(lèi)型，如鱗狀細胞癌或腺癌，同時(shí)可檢測HER2、PD-L1等分子標志物為后續治療提供依據。

3、CT檢查

胸部增強CT能評估食道癌局部侵犯深度及遠處轉移情況，檢查前需口服造影劑充盈食道。CT可顯示腫瘤與周?chē)鞴俚年P(guān)系，判斷是否存在縱隔淋巴結轉移或肺、肝等遠處轉移。多層螺旋CT還能進(jìn)行三維重建，為手術(shù)方案制定提供影像學(xué)支持。

4、鋇餐造影

食道鋇餐造影通過(guò)讓患者吞服硫酸鋇混懸液，在X光下觀(guān)察食道輪廓和蠕動(dòng)功能。檢查可發(fā)現食道管腔狹窄、充盈缺損、黏膜中斷等典型表現。雖然檢出率低于胃鏡，但適用于無(wú)法耐受內鏡檢查的患者，能整體評估食道病變范圍和梗阻程度。

5、超聲內鏡

超聲內鏡將高頻超聲探頭與胃鏡結合，能清晰顯示食道壁各層結構。檢查可準確判斷腫瘤浸潤深度，區分T1期與T2期病變，對早期癌分期具有獨特優(yōu)勢。超聲內鏡還能引導細針穿刺活檢周?chē)[大淋巴結，提高分期準確性。

確診食道癌后應避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕吞咽困難。戒煙戒酒，保持口腔清潔，定期復查血常規和營(yíng)養指標。治療期間可配合吞咽功能訓練，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑維持機體需求。