兒童根管治療后疼痛怎么辦

博禾醫生
兒童根管治療后疼痛可通過(guò)冷敷鎮痛、調整飲食、保持口腔清潔、藥物鎮痛、復診檢查等方式緩解。根管治療后疼痛可能與牙髓殘留、炎癥反應、咬合創(chuàng )傷、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度高等因素有關(guān)。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側面部,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷期間觀(guān)察兒童反應,若出現皮膚蒼白應立即停止。
術(shù)后24-48小時(shí)選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過(guò)熱刺激牙髓腔。3天后逐步過(guò)渡到軟質(zhì)食物如蒸蛋、土豆泥,禁止咀嚼硬糖、堅果等可能引發(fā)咬合創(chuàng )傷的食物。使用健側牙齒咀嚼,減少治療牙受力。
術(shù)后6小時(shí)可用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷清潔非治療區,24小時(shí)后輕柔刷牙齦邊緣。使用0.9%氯化鈉注射液含漱,每日3次預防感染。教會(huì )兒童采用巴氏刷牙法,家長(cháng)需監督避免用力過(guò)猛觸碰臨時(shí)充填體。
若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用解熱鎮痛藥。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等可能引發(fā)出血的藥物。出現跳痛或夜間痛加重時(shí),需考慮急性根尖周炎可能,應及時(shí)復診。
術(shù)后3天需復查評估充填體密合度,通過(guò)牙片檢查根尖周情況。持續性疼痛可能提示根管遺漏、器械分離或垂直根裂,需采用顯微根管治療術(shù)處理。對于乳牙嚴重根吸收者,可能需拔除后佩戴間隙保持器。
家長(cháng)應記錄兒童疼痛發(fā)作時(shí)間與強度,避免劇烈運動(dòng)導致血壓升高加重疼痛。維持每日兩次含氟牙膏刷牙,使用牙線(xiàn)清潔鄰面。治療后2周內避免游泳、吹奏樂(lè )器等可能影響暫封材料的活動(dòng)。若出現牙齦膿包、面部腫脹或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,須立即就醫排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。定期口腔檢查可早期發(fā)現繼發(fā)齲或充填體脫落等問(wèn)題。
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