腰間盤(pán)突出引起腿痛怎么治療
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腰椎間盤(pán)突出引起腿痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重等因素引起，突出物壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L(cháng)期佩戴，防止肌肉萎縮。下肢疼痛明顯時(shí)可嘗試側臥屈膝體位緩解神經(jīng)根張力。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性劇痛可短期應用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類(lèi)藥物，需嚴格遵循醫囑控制用藥周期。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。疼痛緩解后可進(jìn)行核心肌群訓練，如五點(diǎn)支撐法增強腰椎穩定性，每日2-3組每組維持5-10秒。
4、中醫調理
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠端取穴，隔日1次連續2周。推拿采用滾法、揉法等松解腰背部肌肉痙攣，禁忌暴力扭轉?？赏夥蠡钛鲱?lèi)膏藥，皮膚過(guò)敏者禁用。中藥內服需辨證施治，常用獨活寄生湯加減。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)指征。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷，避免提重物超過(guò)5公斤及突然轉腰動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳、慢走等低沖擊運動(dòng)，加強腰背肌鍛煉需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)。出現下肢肌力下降或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫。
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