腰間盤(pán)突出疼痛是怎么回事

博禾醫生
腰間盤(pán)突出疼痛可能由椎間盤(pán)退行性變、長(cháng)期負重勞累、外傷、遺傳因素、腰椎結構異常等原因引起,可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)含水量減少導致彈性下降,纖維環(huán)脆性增加。日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
重體力勞動(dòng)或長(cháng)期保持不良姿勢會(huì )使腰椎負荷過(guò)重。建議搬運重物時(shí)保持腰部直立,必要時(shí)佩戴護腰。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行局部熱敷,配合醫生指導的麥肯基療法等康復訓練。
急性扭傷或撞擊可能直接導致纖維環(huán)破裂。受傷后應立即制動(dòng),48小時(shí)內冷敷減輕腫脹。后期可遵醫囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,配合腰椎牽引治療。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向。這類(lèi)人群需特別注意控制體重,加強腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐。日??裳a充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。
先天性的腰椎骶化、椎弓峽部裂等結構缺陷易誘發(fā)間盤(pán)突出。此類(lèi)患者應避免劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行腰椎MRI檢查。嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。
腰間盤(pán)突出患者日常應保持標準體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免突然扭轉腰部,建議選擇慢跑、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)纖維環(huán)修復,疼痛持續加重或出現下肢麻木無(wú)力時(shí)應及時(shí)就醫。
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