腰間盤(pán)突出腳底麻木怎么治療

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出引起的腳底麻木可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適治療方案。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(cháng)期佩戴。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)水腫嚴重時(shí)可短期靜脈滴注甘露醇注射液。避免自行服用止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收。脈沖射頻治療可調節神經(jīng)傳導,緩解麻木癥狀。需在康復科醫師指導下進(jìn)行10-15次療程,配合腰椎牽引效果更佳。
采用間歇性牽引模式,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加,每次20-30分鐘。通過(guò)增大椎間隙減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫,需注意避免過(guò)度牽引導致韌帶損傷。治療后需平臥休息30分鐘再活動(dòng)。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤(pán)置換術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,但術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
日常應保持標準體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節下墊枕維持腰椎曲度。避免提重物超過(guò)5公斤,搬物時(shí)保持腰部直立下蹲。游泳和腰背肌鍛煉有助于增強脊柱穩定性,但急性期禁止任何腰部扭轉動(dòng)作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)神經(jīng)修復。出現大小便功能障礙需立即急診處理。
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