嬰兒喝了奶粉老吐奶怎么辦

博禾醫生
嬰兒喝奶粉后吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶嘴型號、就醫檢查等方式改善。吐奶通常由喂養不當、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜。避免平躺喂奶,喂完后豎抱20分鐘再放下。母乳喂養時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)確保奶液充滿(mǎn)奶嘴前端。錯誤的姿勢容易導致空氣吞咽過(guò)多或奶液反流。
每次喂養量不超過(guò)胃容量標準,新生兒約60-90毫升,可參考奶粉包裝建議量。奶嘴孔洞大小需匹配月齡,流速過(guò)快可用防脹氣奶瓶。喂養間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度饑餓后急促吸吮。過(guò)量喂養會(huì )加重胃部負擔。
喂養中途每喝60毫升暫停拍嗝,喂完后豎抱拍背10分鐘??刹捎米慌谋郴蚣绮恳锌渴?,手掌空心由下向上輕拍。未排出的空氣會(huì )形成氣泡頂出胃內奶液。拍嗝后若仍有吐奶,可嘗試俯臥位頭偏一側觀(guān)察。
部分嬰兒對牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受,表現為頻繁吐奶伴腹瀉、皮疹??蓢L試水解蛋白配方奶粉或低乳糖奶粉,更換前需咨詢(xún)醫生。注意奶粉沖泡比例,過(guò)濃過(guò)稀均可能刺激胃腸。奶溫控制在40℃左右為宜。
若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲,伴隨哭鬧拒食、體重不增,需排除肥厚性幽門(mén)狹窄、胃扭轉等器質(zhì)性疾病。醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等促胃腸動(dòng)力藥物,或進(jìn)行幽門(mén)超聲檢查。
家長(cháng)需記錄吐奶頻次、性狀及伴隨癥狀,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。喂奶后避免立即換尿布或劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)可抬高床頭15度。注意觀(guān)察精神狀態(tài)與尿量,脫水時(shí)可能出現囟門(mén)凹陷、口唇干燥。持續吐奶影響生長(cháng)發(fā)育時(shí),應及時(shí)至兒科或兒童消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或24小時(shí)食管pH監測。
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