嬰兒膽管堵塞手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
嬰兒膽管堵塞手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。膽管堵塞多由先天性膽道閉鎖、膽管結石或炎癥引起,手術(shù)是主要治療手段。
膽管堵塞術(shù)后復發(fā)與病因密切相關(guān)。先天性膽道閉鎖患兒接受肝門(mén)空腸吻合術(shù)后,部分可能出現吻合口狹窄或膽汁引流不暢,這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-2年內。膽管結石患者術(shù)后若存在代謝異?;蚰懙栏腥疚磸氐卓刂?,結石可能再次形成。膽管炎性狹窄患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),炎癥反復發(fā)作可能導致管腔再度狹窄。術(shù)后規范使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,配合定期超聲檢查,可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。
少數情況下,膽管發(fā)育異?;驈碗s型膽道畸形患兒,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)矯正,仍可能因膽管結構異常而復發(fā)梗阻。膽管癌等惡性腫瘤導致的梗阻術(shù)后需密切監測,腫瘤復發(fā)可能造成二次堵塞。對于存在膽汁淤積性肝病的患兒,術(shù)后需持續進(jìn)行營(yíng)養支持和肝功能維護,避免肝硬化進(jìn)展加重膽管損傷。
家長(cháng)應定期帶患兒復查肝功能、腹部超聲等檢查,觀(guān)察有無(wú)黃疸復發(fā)、大便顏色變淺等異常。術(shù)后需保證充足熱量和脂溶性維生素攝入,選擇適度水解配方奶粉有助于消化吸收。避免高脂飲食,遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。保持手術(shù)切口清潔干燥,發(fā)現發(fā)熱、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫。
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