川崎病康復后注意事項有哪些
博禾醫生
川崎病康復后需注意定期復查、預防感染、監測心臟功能、調整飲食結構、觀(guān)察藥物反應等事項。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于5歲以下兒童,康復期管理對預防冠狀動(dòng)脈病變至關(guān)重要。
康復后1-3個(gè)月內需每2周復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標,6個(gè)月內每月進(jìn)行心臟超聲檢查。若曾合并冠狀動(dòng)脈擴張,需持續隨訪(fǎng)至病變完全消退。復查時(shí)需重點(diǎn)評估血小板計數、血沉等指標,警惕血管炎復發(fā)。
康復后3-6個(gè)月免疫力較低,應避免前往人群密集場(chǎng)所,接種疫苗需咨詢(xún)醫生。注意手衛生及口腔護理,流感季節可佩戴口罩。若使用免疫球蛋白治療,活疫苗接種需延遲9-11個(gè)月。
每日測量心率血壓,觀(guān)察有無(wú)胸悶、心悸等癥狀。冠狀動(dòng)脈病變患兒需限制劇烈運動(dòng),定期進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗。心電圖檢查發(fā)現ST-T改變或心律失常時(shí)需立即就醫。
增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。限制高鹽高脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克。合并冠脈病變者需采用低膽固醇飲食,控制動(dòng)物內臟攝入。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片者需觀(guān)察牙齦出血、黑便等不良反應,必要時(shí)聯(lián)合雙嘧達莫片抗凝。使用丙種球蛋白后可能出現頭痛、發(fā)熱等輸液反應。切勿自行調整華法林鈉片等抗凝藥物劑量。
康復期應保持規律作息,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。家長(cháng)需記錄患兒體溫、食欲及活動(dòng)量變化,出現持續低熱或皮疹復發(fā)時(shí)及時(shí)就診。注意心理疏導,避免患兒因治療產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)游戲等方式緩解醫療恐懼。冬季注意保暖,夏季避免暴曬,建立健康檔案完整保存檢查報告。
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