酒精中毒可能導致急性腎損傷。酒精中毒的危害主要有腎功能損害、電解質(zhì)紊亂、橫紋肌溶解、心律失常、胃腸出血等,需及時(shí)就醫處理。
1、腎功能損害
過(guò)量飲酒會(huì )抑制抗利尿激素分泌,導致腎臟濃縮功能下降,出現多尿和脫水。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷腎小管上皮細胞,引發(fā)急性腎小管壞死?;颊呖赡艹霈F少尿、水腫、血肌酐升高等表現。治療需立即戒酒并靜脈補液,嚴重時(shí)需血液凈化治療,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液等。
2、電解質(zhì)紊亂
酒精利尿作用會(huì )導致鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)大量流失,低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,低鎂血癥可加重肌肉痙攣?;颊叱0榉α?、惡心、心悸等癥狀。需監測電解質(zhì)水平并及時(shí)補充,可靜脈輸注氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等,同時(shí)限制水分攝入。
3、橫紋肌溶解
長(cháng)期酗酒者醉酒后長(cháng)時(shí)間保持固定體位,局部肌肉受壓缺血,導致橫紋肌溶解。肌紅蛋白堵塞腎小管會(huì )加重腎損傷,表現為肌肉劇痛、醬油色尿。需大量補液堿化尿液,必要時(shí)行連續性腎臟替代治療,可使用甘露醇注射液幫助利尿。
4、心律失常
電解質(zhì)紊亂和酒精直接毒性可引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,嚴重時(shí)導致心源性猝死?;颊呖赡艹霈F胸悶、暈厥,需心電監護并糾正電解質(zhì),緊急情況下可靜脈注射利多卡因注射液或胺碘酮注射液。
5、胃腸出血
酒精刺激胃黏膜可引發(fā)急性胃黏膜病變,出現嘔血、黑便。失血性休克會(huì )進(jìn)一步加重腎灌注不足。需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑鈉注射液,必要時(shí)輸血治療。同時(shí)需監測血紅蛋白和尿素氮水平。
酒精中毒后應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸。清醒者可適量飲用糖鹽水補充能量,但禁止繼續飲酒?;謴推谛柽M(jìn)食低脂易消化食物,如米粥、面條等,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議定期監測肝腎功能,完全戒酒并接受專(zhuān)業(yè)戒斷治療,避免再次中毒造成多器官不可逆損傷。